甲状旁腺功能亢进，简称甲旁亢，是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH），导致钙、磷等矿物质代谢紊乱的一种疾病。合理的饮食对于甲旁亢患者控制病情、缓解症状、促进康复至关重要。以下为您详细介绍甲状旁腺功能亢进患者的饮食要点。

一、控制钙的摄入

甲旁亢患者由于甲状旁腺激素分泌异常，会导致血钙升高。因此，需要适当控制钙的摄入量，避免进一步加重高钙血症。减少牛奶、奶酪、虾皮等高钙食物的食用量。比如，牛奶每天的饮用量可控制在 200 毫升以内，而不是像常人一样大量饮用。对于一些添加了钙强化剂的食品，如某些饼干、饮料等，也应谨慎选择，尽量少吃。

二、增加磷的摄入

适当增加磷的摄入有助于调节钙磷平衡。富含磷的食物包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，每周可食用 2-3 次鱼肉，每次 100 克左右；每天可吃 50 克左右的豆类或相应的豆制品。但要注意，肾功能不全的甲旁亢患者在增加磷摄入时需谨慎，因为过多的磷可能会加重肾脏负担，这类患者应在医生或营养师的指导下进行饮食调整。

三、补充维生素 D

适量补充维生素 D 可以促进肠道对钙的吸收，但对于甲旁亢患者来说，由于本身血钙已经偏高，过多的维生素 D 可能会进一步升高血钙。因此，不建议自行大量补充维生素 D 制剂。可以通过适当晒太阳来促进皮肤合成维生素 D，一般每天晒太阳 15-30 分钟即可，注意避免在阳光强烈时暴晒，以免晒伤皮肤。同时，从食物中获取少量的维生素 D，如动物肝脏、蛋黄等，但摄入量也不宜过多。

四、多吃富含膳食纤维的食物

膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少钙的吸收，有助于降低血钙水平。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。例如，每天保证摄入 500 克左右的蔬菜，可选择芹菜、菠菜、西兰花等；水果每天 200-300 克，如苹果、香蕉、橙子等。全谷物食品如燕麦、糙米、全麦面包等，也可适当增加食用量，每天可食用 50-100 克。

五、避免高盐和高糖食物

高盐饮食会增加肾脏负担，影响钙的排泄，可能加重病情。因此，要减少盐的摄入，每天盐的摄入量控制在 6 克以内，同时避免食用腌制食品、咸味零食等高盐食物。高糖食物会导致血糖升高，影响胰岛素的分泌，进而可能影响钙的代谢。应尽量少吃糖果、甜饮料、糕点等高糖食物。

六、合理饮水

七、保持充足的水分摄入对于甲旁亢患者非常重要。每天应饮用 1500-2000 毫升的水，以促进尿液排出，帮助降低血钙水平，同时预防泌尿系统结石的形成。可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等，这些饮品可能会影响钙的吸收或导致钙的流失。

甲状旁腺功能亢进患者的饮食需要综合考虑多方面因素，进行合理调整。通过控制钙、磷的摄入，适当补充维生素 D，增加膳食纤维的摄取，避免高盐高糖食物以及保持充足的水分摄入等措施，有助于控制病情，提高生活质量。同时，患者应定期复查，根据病情变化和医生的建议及时调整饮食方案。希望以上饮食指导能为甲旁亢患者的康复提供有力的支持。

（郑州大学第一附属医院甲状腺外科 李湘汝）