
河南科技大学第一附属医院:为假性动脉瘤患者精准“拆弹”
2025-1-6 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者刘永胜 通讯员梁靓 张文婷)近日,一场惊心动魄的“拆弹”行动在河南科技大学第一附属医院成功上演。56岁的黄先生颈部一个悄悄生长的肿物,险些让他陷入生死危机。幸运的是,介入科主任牛焕章带领团队,凭借精湛医术和无畏勇气,成功为其“拆弹”。
半年前,黄先生发现左侧颈部有个小包块,因较小且不痛不痒,便未放在心上。然而,近一周内,他发现包块明显增大,直径达4-5公分,虽无明显压迫感,但让他心生忧虑,赶忙来到河南科技大学第一附属医院就诊,经彩超和CT检查,牛焕章诊断其为假性动脉瘤。
“假性动脉瘤是血管破裂后血液渗出并被包裹形成瘤腔,一旦瘤腔破裂,会引发大量出血。尤其在颈部这一特殊位置,出血可能压迫气道,严重影响呼吸,甚至危及生命!”牛焕章说,黄先生的情况较为复杂,其主动脉弓为三型弓,为导丝导管向颈内动脉的插入带来了一定的困难;假性动脉瘤形成时间长,颈内动脉粘连压迫扭曲严重,这使得导丝通过狭窄、扭曲的正常血管腔到达远端的难度增大,同时还存在动脉斑块或血栓脱落导致脑梗的风险,手术难度和风险不言而喻。面对如此复杂棘手的手术,牛焕章没有丝毫退缩,他迅速带领科室人员展开深入讨论,精心制订了周密的术前计划,并提出了详尽的应急预案。
手术当天,牛焕章带领团队成员迎难而上,采用股动脉穿刺入路,在穿刺点放置血管鞘建立通道,通过导丝导管在血管内精细操作。他们先将导丝经正常血管腔送至远端脑血管,再在血管破口处精准放置覆膜支架进行封堵。经过一个多小时的紧张奋战,瘤腔被成功隔绝,“炸弹”被拆除,手术顺利完成。
回想起刚发现病情时的不在意,黄先生至今心有余悸。面对即将到来的手术,他也曾感到担心和害怕。如今雨过天晴,他感慨地说:“真没想到这个包块竟隐藏着如此巨大的危险,还好有牛主任和他的团队,让我从鬼门关走了一遭又回来了。”
牛焕章说,颈部假性动脉瘤在临床上十分罕见。它并非真性的动脉扩张形成瘤体,多是由于动脉血管壁受到损伤而形成,一旦破裂,往往会引起大出血,若发生在颈动脉或颅内,可能会危及生命。在日常生活中,务必注意颈部保护,避免遭受外力撞击;有颈部手术史的患者,术后需密切关注颈部状况,一旦发现颈部出现异常肿块、疼痛或肿胀等情况,应立即就医。