超声:贯穿人工瓣置换全程的“得力助手”

2024-12-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

心脏,如同人体的精密发动机,其正常运转对于生命的维持至关重要。而当心脏的瓣膜出现严重病变,如狭窄或关闭不全时,人工瓣置换手术往往成为改善心脏功能、挽救患者生命的关键举措,在这一复杂而精细的手术过程中,超声技术犹如一位不可或缺的“得力助手”,从术前评估、术中监测到术后随访,都发挥着极为重要的作用。

术前,超声心动图就像是一位经验丰富的侦察兵,为手术方案的制定提供详尽的情报。医生通过经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE),能够详尽地观察到病变瓣膜的形态、结构以及功能受损的程度。例如,对于风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄,超声可以显示瓣膜形态结构、瓣口面积、评估心房、心室的大小及心脏的整体功能状态。这些信息对于确定是否需要进行人工瓣置换手术以及预估手术风险都有着决定性的意义。

当手术的大幕拉开,超声在术中的监测作用更是至关重要。在人工瓣置换的关键操作过程中,TEE 能够实时提供高分辨率的心脏内部图像,再次实时评估瓣膜形态功能、瓣环大小及心功能状态,帮助手术医生精准选择手术方案及人工瓣膜的型号,在心脏复跳后,观察人工瓣膜放置的位置是否合适、人工瓣膜的工作状态,包括瓣叶的活动是否顺畅、血流动力学是否正常,以及是否有瓣周漏等并发症等。一旦发现任何异常,术者可以及时调整,从而保证手术的质量和效果。

术后,超声依然是患者心脏健康的忠实守护者。在患者的恢复过程中,定期的超声检查能够持续监测人工瓣膜的功能状态、各心腔大小及功能,通过观察瓣膜的二维结构、血流速度、压力阶差等指标,可以早期发现人工瓣膜可能出现的血栓形成、瓣叶衰败、瓣周组织增生以及赘生物等问题。对于接受机械瓣置换的患者,超声检查有助于评估抗凝治疗的效果,及时调整抗凝药物的剂量,防止因抗凝不足导致血栓形成或抗凝过度引起出血等并发症。

超声技术以其无创、实时、简便的特点,贯穿于人工瓣置换的全过程。它为临床医生提供了丰富而精确的信息,使得手术更加安全、有效,同时也为患者术后的长期康复和健康管理提供了有力的保障,从术前的精准规划,到术中的精细操作,再到术后的密切监测,超声这位“得力助手”始终默默守护着患者的心脏健康,助力他们重新拥抱充满活力的生活。

(郑州大学第一附属医院超声科 王玲云) 
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