运动损伤是指在体育活动或锻炼过程中，由于各种原因导致的身体损伤。这些损伤可能涉及肌肉、骨骼、关节、韧带和软组织等。在应对运动损伤时，正确的急救措施至关重要，可以有效减轻伤害程度，加速恢复过程。本文将详细介绍运动损伤急救的三步法：制动、休息、冰敷、包扎、抬高（RICE原则），以及一些特定损伤的处理方法。

一、运动损伤的类型及常见症状

1.擦伤：皮肤的表皮擦伤，可能伴有轻微出血或疼痛。

2.肌肉拉伤：肌纤维撕裂而致的损伤，常由于运动过度或热身不足造成。

3.挫伤：身体局部受到钝器打击引起的组织损伤，表现为局部肿胀、疼痛。

4.扭伤：关节部位突然过猛扭转，导致韧带或肌腱损伤，常见于踝关节、膝关节、腕关节和腰部。

5.脱臼：关节脱位，关节头从关节窝中滑出，造成关节活动障碍。

6.骨折：骨骼断裂，分为闭合性骨折和开放性骨折。

二、运动损伤急救三步法

第一步：制动与休息（Rest）

制动是指保护受伤的部位，避免二次伤害。受伤后，应立即停止运动，并将受伤部位固定，防止加重伤情。

1.关节扭伤：扭伤后，应立即停止活动，保护受伤关节，避免再次扭伤。例如，踝关节扭伤时，可用绷带或护踝固定，避免负重。

2.肌肉拉伤：肌肉拉伤后，应避免过度牵拉受伤肌肉，防止肌肉进一步撕裂。

3.休息是指限制受伤部位的活动，使其得到充分恢复。受伤后，患者应尽量休息，避免继续运动，以免加重损伤。

4.轻度损伤：轻度擦伤、挫伤等，可通过休息来恢复。

5.重度损伤：重度扭伤、骨折等，需要更长时间的休息，甚至可能需要石膏固定或使用拐杖等辅助工具。

第二步：冰敷（Ice）

冰敷是运动损伤急救中的重要措施，可以有效控制受伤部位的炎症和肿胀，缓解疼痛和痉挛。

1.冰敷方法：用毛巾包裹冰块，敷在受伤部位，每次冰敷时间控制在15到20分钟，间隔1到2小时。避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。

2.冰敷时机：受伤后立即冰敷，可控制肿胀和出血。冰敷时限一般是受伤后48小时内。

冰敷的作用机制是通过降低局部组织的温度，使血管收缩，减少血液和淋巴液的渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

第三步：加压包扎与抬高（Compression and Elevation）

加压包扎是指用绷带或纱布对受伤部位进行包扎，以减少出血和淤血，防止浸出的体液渗入组织内部。抬高是指将患肢抬高到比心脏高的位置，利用重力作用促进液体流回心脏，缓解患肢的肿胀。

1.加压包扎方法：包扎时，要注意不要过紧，以免引起血液循环不良；也不要过松，以免固定不住纱布。常用的包扎方法有环形法、蛇形法和螺旋形法。

2.加压包扎时机：受伤后，应尽早进行加压包扎，以减少出血和肿胀。

4.抬高方法：用枕头、被褥等将患肢垫高，上肢抬高10到15度，下肢抬高15到30度。

5.抬高时机：受伤后，应尽早将患肢抬高，以促进肿胀消退。

三、特定运动损伤的处理方法

1.擦伤

擦伤是皮肤表面的损伤，处理方法如下：

①清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除异物和污垢。

②涂抹药水：伤口较浅时，可涂红药水；伤口较脏或有渗血时，清洗后再涂红药水或紫药水。

2.肌肉拉伤

①冷敷：在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以减少局部充血和水肿。

②加压包扎：用绷带或纱布对受伤部位进行加压包扎，以减少出血和肿胀。

③避免运动：拉伤后，应立即停止运动，避免加重伤情。

3.挫伤

①冷敷：在受伤后第一天进行冷敷，以控制肿胀和疼痛。

②热敷：24小时后，可用活血化瘀的药物或热敷，促进淤血吸收。

③理疗：较重的挫伤，可采用理疗方法，如红外线照射、超短波等，促进恢复。

4. 扭伤

①休息：扭伤后，应立即停止活动，保护受伤关节。

②冷敷与热敷：扭伤后2到3天内进行冷敷，以控制肿胀和疼痛；2到3天后进行热敷，以促进淤血吸收。

③加压包扎：用绷带或纱布对受伤部位进行加压包扎，以减少出血和肿胀。

④抬高患肢：将患肢抬高到比心脏高的位置，促进肿胀消退。

5. 脱臼

①保持安静：脱臼后，患者应保持安静，不要活动，以免加重伤情。

②固定关节：用三角巾、绷带等物品将脱臼关节固定，避免关节活动。

③及时就医：脱臼后，应立即送往医院，由专业医生进行复位治疗。

6. 骨折

①初步固定：用木板、塑料板等物品将骨折部位的上下两个关节固定起来，避免骨折端移动。

②止血包扎：对开放性骨折，应先用消毒纱布对伤口进行初步包扎和止血，再用平木板固定。

③及时就医：骨折后，应立即送往医院，由专业医生进行复位和固定治疗。

四、运动损伤的预防

预防运动损伤是减少运动损伤发生的关键。以下是一些预防运动损伤的建议：

1.充分热身：运动前进行充分的热身活动，提高身体的柔韧性和协调性。

2.合理安排运动：根据个人的体能和健康状况，合理安排运动强度和时间。

3.穿戴合适的运动装备：选择适合的运动装备，如运动鞋、运动服等，以减少运动损伤的风险。

4.加强力量训练：通过力量训练增强肌肉力量，提高关节的稳定性。

5.保持正确的姿势：在运动过程中保持正确的姿势，避免过度伸展或扭转关节。

6.合理安排休息时间：在运动之间合理安排休息时间，避免过度运动导致疲劳和损伤。

五、总结

运动损伤急救三步法包括制动、休息、冰敷、加压包扎和抬高。在处理运动损伤时，应根据损伤类型和程度，采取相应的急救措施。同时，预防运动损伤也是减少运动损伤发生的重要手段。通过充分热身、合理安排运动、穿戴合适的运动装备、加强力量训练、保持正确的姿势和合理安排休息时间等措施，可以有效降低运动损伤的风险。

在运动损伤发生后，正确的急救措施能够迅速控制伤情，减轻疼痛，加速恢复过程。因此，了解并掌握运动损伤急救三步法，对于保障运动安全和健康具有重要意义。希望本文能够帮助大家更好地了解运动损伤急救知识，提高应对运动损伤的能力。

（河北省沧州市中心医院运动医学科 张海森）