在大家的认知中，X线和CT检查都有电离辐射风险，孕妇会尽量避免这两种检查。如果在怀孕期间生病了，出现了临床症状，妇产科最为常见的超声检查不能明确病因，那么孕妇还有其他的检查手段吗？

答案是肯定的，有，磁共振检查就可以提供有效的影像信息，助力疾病的诊断及治疗。为了消除大家的疑虑和担心，这里有必要简单介绍一下磁共振检查的成像原理。磁共振检查（magnetic resonance imaging, MRI）与X 线、CT等传统的放射学检查方法不同，不使用电离辐射或放射性物质。磁共振成像依赖于磁场和无线电波与人体内的氢原子核相互作用，通过检测原子核在磁场中的行为来生成图像。虽然最初的名称为核磁共振（NMRI），但完全不存在核辐射现象及放射性物质，是一种相对安全的检查方法。

孕妇做磁共振检查是否有危害，由于目前研究还不够深入，所以它对胎儿产生的不良影响一直存在争议的，目前主要的观点认为：三个月以内的孕妇是不能够做核磁共振检查。主要是因为胎儿发育的头三个月以内是一段非常敏感的时期，如果检查时所使用的磁场强度比较强，有可能会对发育中的胎儿产生生物效应，并且干扰细胞的正常分化。而怀孕三个月以后的孕妇，是否需要做磁共振检查，要根据患者的具体情况来决定。如果超声能够满足疾病诊断的需要，那么就不需要做磁共振检查。如果超声等其他的影像学检查无法判断，必须用磁共振来判断，可以权衡利弊考虑磁共振检查，但是一定要避免患者接受高磁场的环境。

在2020年发布的《胎儿MRI中国专家共识》中，就指出到目前为止的所有研究，没有发现在使用3.0T及以下磁共振检查会对母体或胎儿带来任何不良后果。因此目前认为3.0T及以下场强MRI检查对中晚孕期胎儿是安全的。2023年中华放射学杂志发表的《MRI临床应用安全专家共识》建议：处于妊娠期的受检者采用常规模式进行检查，并选用能够最小化射频和噪声暴露的成像序列；在可能的情况下，将梯度设置为低噪音模式，或通过调节扫描参数降低噪声的产生。应在此类受检者的病历系统中记录MRI检查的详细信息，不建议处于3个月内妊娠期的受检者进行MRI检查。

磁共振检查并不是孕期的常规检查项目。孕妇在孕期应尽量避免不必要的检查，以确保母婴健康。是否需要进行磁共振检查，应由医生根据孕妇的具体情况进行评估和决定。医生会根据孕妇的病史、临床表现、其他检查结果以及磁共振检查的利弊等因素来综合考虑，以确保检查的合理性和安全性。

（南阳市中心医院磁共振影像诊断科 张晓亚）