生完宝宝后，很多新手妈妈都会被一件事困扰，那就是——产后恶露。反反复复一直不干净、月子都快结束了还没完，本来都快干净了又能擦出血……产后恶露淋漓不断的痛苦，很多妈妈都在默默忍受。那么，究竟恶露是什么？我们又该如何面对产后恶露不尽的问题？

首先，虽然恶露本身这个名字听起来不这么友善，但排恶露是分娩后的正常生理现象。恶露就是胎儿娩出后在胎盘剥落、子宫修复过程中，经妈妈的阴道排泄出来的分泌物，这个分泌物就是我们所说的恶露。它其中包括了血液、坏死的蜕膜组织、黏液和肠道的细菌。一般来说产后恶露的排出要经历三个阶段：

1、血性恶露（产后1～3天）：排出的分泌物含有较多的血液，所以颜色呈红色或暗红色，量也比较多，大概与平时月经量一般，或稍多于月经量，有时还带有血块，有血腥味。（当新妈妈第一次起床或经过长时间卧床休息后，猛然下床时，阴道会突然涌出血液，这是正常的现象，无需过于担心。）

2、浆液恶露（产后4～14天）：排出的恶露呈淡红色，其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，这时由于细菌生长，味道会比较重，颜色淡，一般会持续10天左右。

3、白色恶露（产后3周左右）：排出呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但是较平时的白带多一些，一般持续2周左右。

针对产后恶露不绝的情况，宫缩乏力，子宫恢复不良这种情况是最常见的恶露不尽的原因，由于生产过后，新妈妈没有得到及时有效的休息，加上身体本就虚弱，导致子宫收缩不好，恶露难以完全排除。另外，产褥期感染也会导致恶露不尽，出现白细胞升高，恶露有臭味，发热等情况。而一些在生产时的组织物滞留于宫腔内，也容易导致恶露不尽，常常夹着血块，一般还会伴有肚子疼。当然产后一些护理工作的不到位，也是引发恶露不绝的元凶之一。

所以，针对产后恶露不尽的问题，临床该做好哪些护理措施呢？

1，及早下床活动：孕妇在产后不要长时间地仰卧在床上，应该尽早下床活动。一般情况下，顺产的产妇当天就可以下床活动。

2，注意饮食调理：产妇的饮食应该以清淡为主，避免食用生冷，辛辣、油腻的食物。多吃有疏通作用的食物，如黑豆、海带、紫菜、橙子、柚子等，以加快体内新陈代谢，推动气血流通，加快恶露的排出。

3，产后注意清洁：产后新手妈妈注意清洁，勤洗手，勤更换卫生巾及内衣内裤，保持会阴清洁。产妇每天可以按1:5000的比例将高锰酸钾与温开水相兑清洗外阴，上厕所时使用比较柔软的消毒卫生纸。42天内应选择淋浴，避免坐浴，预防感染导致的恶露异常。

4，产后避免过早性生活：顺产分娩的产妇，应在恶露干净后（一般42天以后）若剖宫产的产妇，则要3个月以上。听从医生意见，根据子宫恢复情况，并做好安全避孕措施。

做好自我监测：分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，无臭味只带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时就诊。定期观察子宫收缩情况。

（柘城县人民医院产房 赵晓蕾）