在我们的日常生活中，烧伤和烫伤事故时有发生，无论是因家庭烹饪、火灾还是工业事故，烧伤都可能带来严重的伤害和后果。正确的急救措施不仅能够减轻患者的痛苦，还能为后续的医疗救治创造有利条件。

一、迅速脱离致热源

当遇到烧伤事故时，首要任务是迅速脱离致热源，避免热力继续作用于伤口。如果是衣物着火，应立即就地翻滚或用水、灭火器扑灭火焰，防止皮肤持续被烧伤。对于电击烧伤，应迅速切断电源，切勿在未断电的情况下直接用手触摸伤者。

二、冷疗降温

脱离致热源后，应立即进行冷疗降温，以减少热力对伤口的进一步损伤。推荐使用流动的清水冲洗伤口，冲洗时间应持续15-30分钟，直至创面疼痛明显缓解。

注意：切勿使用冰块或冷水浸泡伤口，这可能会导致冻伤或加重组织损伤。同时，冷疗时应避免水流直接冲击伤口，以防伤口扩大或感染。

三、脱去着火或浸渍衣物

在冷疗的同时，应迅速脱去着火或沸液浸渍的衣物，以避免热力继续作用于伤口。脱衣时应小心谨慎，避免强行剥脱导致伤口撕裂或扩大。如果衣物与伤口粘连，可以用剪刀剪开衣物，保留粘连部分，以免加重伤口损伤。

四、检查生命体征

在灭火和冷疗后，应立即检查患者的生命体征，包括心跳、呼吸、血压等。如发现心跳、呼吸停止或大出血等危及生命的情况，应立即进行心肺复苏或止血处理，并拨打急救电话。

五、包扎创面

在冷疗和初步处理后，应用洁净的纱布、毛巾或衣物包扎创面，以防止感染和再损伤。包扎时应避免过紧，以免影响血液循环。对于头颈部烧伤，应采用暴露疗法，只需进行伤口清理和涂药膏，避免其他液体沾到伤口。

六、及时送医救治

在完成初步急救处理后，应及时将患者送往医院接受进一步治疗。如果烧伤面积较大或病情较重，可能会引起休克，应保持输液状态转移，以防休克发生后无法进行输液。在送医途中，应密切关注患者的生命体征和病情变化，及时与医院沟通，为救治争取时间。

七、特殊烧伤的急救处理

化学烧伤：对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗伤口，冲洗时间应持续10-20分钟，以稀释和去除化学物质。如果化学物质是强酸或强碱，应在冲洗后使用相应的中和剂进行处理，如碱烧伤可用醋中和，酸烧伤可用小苏打溶液中和。但需注意，中和剂的使用应在医生指导下进行，以免加重烧伤。

电烧伤：电烧伤通常伴有入口和出口两个伤口，应分别进行处理。入口伤口通常较小，但可能较深，应彻底清创，去除坏死组织。出口伤口通常较大，可能伴有组织坏死和肌肉损伤，应进行清创、止血和包扎处理。

烫伤：对于烫伤，如被开水、热油等烫伤，应立即用冷水冲洗伤口，降低局部温度，减轻疼痛。如果烫伤后出现水疱，不要随意挑破，以免感染。对于较大的水疱，应在医生指导下进行处理。

在日常生活中，应提高安全意识，注意用电、用火安全，避免将易燃易爆物品放置在儿童易接触的地方。对于婴幼儿和学龄前儿童，应加强看护和教育，使其认识火、热液、电等烧伤的危害。对于老年人，应多参加社区教育，提高防火意识。

【杭州市上城区人民医院（杭州烧伤专科医院） 烧伤与创面修复科 项一清】