在生活的宁静中，有时健康的小船会不经意间遭遇暗礁。疝气，这个听起来或许有些陌生的词汇，却可能在不经意间成为我们生活中的一个挑战。它不像急症那样来势汹汹，却以它独有的方式，悄然影响着我们的身体与生活。那么，当疝气真的来临时，我们该如何应对呢？

一、认识疝气

疝气是一种常见的外科疾病，指的是腹腔内的脏器或组织通过腹壁的薄弱点或缺口突出到体表形成的肿块。疝气最常见的是腹股沟疝和脐疝，但也可以发生在其他部位，如切口疝、膈疝等。

二、疝气的症状

1.肿块

最常见的症状是在疝气发生部位出现一个可以触及的肿块。这个肿块通常在站立、咳嗽或做重活时变得更加明显，而在平躺或安静时可能会缩小或消失。肿块可能是柔软的，也可能是较硬的，大小可以从豌豆大小到拳头大小不等。

2.疼痛或不适

有些患者会在疝气部位感到疼痛或不适，尤其是在做重活或运动之后。疼痛可能呈钝痛或锐痛，严重时会影响日常生活。也有一些患者在没有疼痛的情况下仅发现肿块。

3.腹部压迫感

患者可能会感觉到腹部有胀满或压迫感，特别是在疝气较大或有较多组织突出时。

4.消化不良

如果疝气位于膈肌附近（如膈疝），可能会出现胃食管反流的症状，如胃灼热、反酸等。

5.嵌顿疝

当疝囊内的组织或器官被卡住，无法回纳时，称为嵌顿疝。嵌顿疝会导致剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。

6.绞窄疝

绞窄疝是嵌顿疝的一种更严重形式，当疝囊内的组织因血供受阻而发生坏死时，会出现剧烈疼痛、发热、休克等症状。

7.儿童疝气

儿童可能无法清晰表达疼痛，但可能会表现出哭闹不止、拒绝进食、睡眠不安等症状。婴儿的疝气通常出现在脐部或腹股沟区，表现为哭闹时突出的小肿块。

8.无症状疝气

有些疝气患者在早期可能没有任何症状，只是在体检或偶然情况下被发现。

三、得了疝气的应对措施

1.就医诊断

及时就医：一旦发现疝气的症状，如腹部或腹股沟区的肿块、疼痛或不适，应尽快就医。疝气需要专业医生的确诊。

详细检查：医生可能会通过触诊检查疝气的部位，并可能要求进行超声检查、CT扫描或其他影像学检查来确认诊断。

2.避免加重病情

减少腹压：避免做增加腹压的动作，如举重、剧烈咳嗽、屏气用力排便等。

保持健康体重：避免肥胖，减少腹部脂肪堆积，从而减轻腹腔内的压力。

戒烟：吸烟可能导致慢性咳嗽，增加腹压，从而加重疝气。

3.日常生活中的注意事项

饮食调整：保持饮食均衡，多吃富含纤维的食物，避免便秘，减少排便时的用力。

适量运动：可以进行一些轻度到中度的运动，如散步、游泳等，但避免剧烈运动或重负荷训练。

穿着舒适：穿着宽松舒适的衣物，避免紧身裤或束腰带等紧身衣物压迫疝气部位。

4.保守治疗

疝气带：对于一些轻度或无症状的疝气患者，医生可能会建议使用疝气带。疝气带可以帮助支撑腹部，减轻症状，但并不能治愈疝气。

定期复查：即使疝气暂时不需要手术治疗，也应定期回访医生，监测疝气的发展情况。

5.手术治疗

手术适应症：疝气导致明显的不适或疼痛。疝气增大，有嵌顿或绞窄的风险。即使无症状，但医生建议手术以防止未来可能出现的并发症。

手术方式：

开放式手术：通过传统的切口进行疝修补，适用于大部分疝气患者。

腹腔镜手术：利用腹腔镜技术，通过几个小切口进行手术，创伤较小，恢复较快。

四、预防疝气的措施

1.保持健康的生活方式

饮食健康：多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以减少对肠道的刺激。

适度锻炼：加强腹部肌肉锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，以增强腹壁强度。但需注意避免过度运动，特别是避免剧烈运动后立即进食或饮水。

2.控制体重

肥胖是疝气发生的重要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重范围，有助于减轻腹部压力，降低疝气的发生风险。

3.避免增加腹压的行为

尽量避免长期咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等增加腹压的行为。若患有慢性咳嗽、便秘等易导致腹压升高的疾病，应及时治疗。

4.戒烟

吸烟不仅危害呼吸系统健康，还会刺激肺部引起长期咳嗽，从而增加腹压和疝气的风险。因此，戒烟是预防疝气的重要措施之一。

5.注意日常习惯

避免长时间保持一个姿势，如久坐、久站等，应适时变换姿势并活动身体。

穿着宽松舒适的内衣裤，避免过紧的衣物对腹部的束缚和压迫。

6.积极治疗相关疾病

如前所述，慢性咳嗽、便秘等疾病会增加腹压并诱发疝气。因此，积极治疗这些疾病对于预防疝气的发生具有重要意义。

愿每一位患者都能早日康复，享受每一个充满活力的日子。在这个充满希望的季节里，让我们一起迎接新的开始，用心呵护每一个生命，让健康与幸福伴随左右。祝愿大家身体健康，生活美满！

（许昌市人民医院普外科  李会力）