肝脏，作为人体内最大的实质性器官，被誉为“解毒工厂”，承担着代谢、解毒、合成、储存和消化辅助等多种重要生理功能。许多肝脏疾病在初期往往难以察觉，直到出现明显症状已经错过了最佳治疗时机。定期进行生化检验中的肝功能指标检测，对于守护这一关键器官至关重要。本文将详细解读生化检验中常见的肝功能指标，帮助大家更好地了解和维护肝脏健康。

一、肝功能指标的重要性

肝功能指标是评估肝脏健康状况的重要依据。通过检测血液中的生化指标和影像学检查，医生可以及早发现肝脏问题，判断肝损伤的程度，并采取相应的治疗措施。这些指标不仅反映了肝脏的生理功能状态，还能为肝病的诊断、治疗和预后评估提供重要信息。

二、常见的肝功能指标

（一）转氨酶

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶是肝细胞内的重要成分，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。ALT和AST的正常值范围因实验室而异，但一般来说，ALT的正常值通常低于40U/L，AST的正常值也相似。ALT的升高主要反映急性肝细胞损伤，而AST的升高则可能意味着肝细胞损伤更为严重或持续存在。值得注意的是，剧烈运动、饮酒等因素也可能引起转氨酶的短暂升高，因此在检测前需避免这些干扰因素。

（二）胆红素

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）：胆红素是红细胞分解后的产物，经肝脏代谢后排出体外。TBIL是DBIL和IBIL的总和。正常情况下，胆红素水平维持在一定范围内。TBIL的正常值一般为5.1-19μmol/L，DBIL的正常值低于6μmol/L，IBIL的正常值在1-20μmol/L之间。胆红素水平的升高可能提示胆道梗阻、肝细胞损伤或溶血性黄疸等问题。特别是当TBIL和DBIL同时显著升高时，应高度警惕肝胆疾病的可能性。

（三）蛋白质

白蛋白（ALB）是肝脏合成的主要蛋白质之一，对于维持血浆渗透压和运输营养物质具有重要作用。ALB的正常值一般为35-55g/L。当肝脏合成功能受损时，ALB水平会相应下降。ALB水平的变化可以反映肝脏合成功能的状态。总蛋白（TP）包括白蛋白和球蛋白两部分。TP的正常值范围因实验室而异，但一般高于60g/L。TP水平的变化同样可以反映肝脏合成功能的变化。

（四）碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）

ALP广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠道等组织中，经肝胆系统进行排泄。ALP的正常值范围因性别而异，男性一般为45～125U/L，女性为50～135U/L。ALP水平升高可能与肝胆道阻塞、肝硬化、肝癌、骨质疏松、骨肿瘤等多种疾病有关。GGT主要存在于肝细胞膜和微粒体上，其活性增高常见于肝胆疾病，特别是与酒精摄入过量、药物性肝损伤及胆道梗阻等密切相关。GGT的正常值范围也因性别而异，男性一般为11～50U/L，女性为7～32U/L。

（五）其他指标

CHE是反映肝脏合成功能的一个重要指标。CHE水平降低可能提示肝脏疾病的存在。凝血功能指标如国际标准化比值（INR），用于评估肝脏合成的凝血因子功能是否受损。

三、肝功能检测的注意事项

肝功能检查前需要保持8～12个小时的空腹时间，以确保检测结果的准确性。检查前三天应避免剧烈运动，前一天晚上避免饮酒和食用辛辣刺激、油腻的食物。这些行为都可能导致转氨酶等指标的暂时性升高，影响检测结果的准确性。检查前应避免服用影响肝功能的药物，特别是那些可能导致肝损伤的药物。如果必须服药，请提前告知医生。情绪波动也可能影响肝功能的检测结果。在检查前应尽量保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑。

四、健康建议

定期进行肝功能检测是预防肝病的重要措施之一。通过检测可以及早发现潜在问题并采取相应的干预措施。保持健康的生活方式，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等，有助于维护肝脏健康。避免滥用药物和保健品，在使用药物前应咨询医生并遵循医嘱。接种乙肝和甲肝疫苗是预防病毒性肝炎的重要措施。避免血液传播疾病和其他接触可能传播肝炎的途径。

五、结论

生化检验中的肝功能指标是评估肝脏健康状况的重要依据。通过了解这些指标的含义和检测方法，可以更好地守护自己的“解毒工厂”，保持肝脏健康。

（兰考县中心医院门诊检验科 王江坤）