发热是儿童疾病最常见的症状，近期由于气温不稳定、日夜温差大，不少孩子出现发热症状，我们经常会遇到家长尤其是新手爸妈咨询宝宝发热了该怎么办？发热后又该如何科学护理及预防？本文将为家长们详细解答有关问题，呵护宝宝健康成长。

（一）出现发热症状如何处理？

1.物理降温

如果体温不高，小于38.0℃或者服用退热药物后，仍不退热，可对患儿进行物理降温。比如松解衣服、包被，避免加盖厚被子。也可以用温水擦拭前额、腋下、腹股沟等血流量丰富的部位，避免擦拭心前区、腹部，足部做好保暖措施。擦浴洗澡过程中要观察宝宝情况，以宝宝是否舒适为准，如出现寒战、面色苍白等异常情况，应立即停止。

2.口服退热药物

体温超过38.5℃，或者低热，但是已出现头痛、精神不佳等情况，应及时使用退热药物。用药剂量按照说明书规范用药，加大剂量并不会增加退热效果，反而加大了对身体损害的风险。服用期间多饮水，利于药物的吸收和排泄，常用的有布洛芬混悬剂或对乙酰氨基酚悬液。

3.高热惊厥的处理

发现孩子抽搐时，立即清理患儿口鼻分泌物，保持其呼吸道通畅，避免窒息；不要强行按压孩子的四肢；大多数高热惊厥会在五分钟内停止；缓解后立即前往医院就诊。

4.观察尿液，补充水分

宝宝发热时，往往会合并轻微的脱水现象，可以观察尿液，看颜色是否变深或者排尿次数是否减少。如有轻微脱水，可给予温开水或口服补液盐，充分的水分有利于宝宝退热。但是如果出现以下情况，可能提示危重症的信号，请立即就医：持续高热、昏睡、抽搐、呼吸困难、喘息明显、剧烈咳嗽、口唇发青、尿量明显减少等。

“ 小心发热烧坏脑子了！”这句话是不是经常能听到？其实，发热本身并不会把脑子烧坏，但如果细菌、病毒等病原体入侵到颅内，即中枢神经系统感染，则可以引发脑膜炎、脑炎等神经系统疾病，如果没有及时就医、及时救治，可能会产生神经系统后遗症，例如智力障碍、脑瘫、癫痫、肢体运动障碍等等。但这些严重的后果并不是因为发热而引起，真正的元凶是细菌、病毒导致的颅内感染。   

（二）居家护理

护理：儿童居室应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18~20℃，湿度为55%~60%。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口，口唇涂油类以免干燥。嘱患儿不要用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管向中耳发展引起中耳炎。

营养：婴幼儿提倡母乳喂养，及时添加辅食；幼儿平时膳食应营养均衡，以营养全面为基础，包括蔬菜、肉类、蛋奶等主要食物，以保证孩子获得所需的各种营养成分。同时，应注意控制糖分和油脂的摄入量，以避免孩子患上糖尿病、心脏病等疾病。

预防：在呼吸道感染高发季节，避免带孩子去人多的公共场所，外出时佩戴口罩。同时根据气温变化及时增减衣物，既要注意保暖、避免受凉，又要避免过多的出汗。户外活动可增加儿童对冷空气的适应能力，提高机体免疫力。儿童还应该按照计划进行预防接种，定期体检。

（南阳市中心医院儿童肾病内分泌科 徐蕊）