本报讯（记者王平 常娟 通讯员杨浩）9月6日，2024年全国基层卫生健康综合试验区建设工作交流会在平顶山市召开。平顶山市委常委、郏县县委书记王景育介绍了该县突出问题导向，强化多点支撑，着力打造医防协同融合模式“升级版”的经验做法。

 以体系重塑为原点，强化运行保障。郏县成立了县委书记任主任、县长任第一副主任，组织、发改、财政、人社、卫健、医保等部门参与的党委卫生健康工作委员会，在全县15个乡镇、382个行政村全面设立公共卫生委员会，健全上下贯通的三级组织体系，将基层卫生健康综合试验区建设纳入全县重点改革事项，县委常委会、县委深改委会定期听取汇报，研究解决问题；连续三年累计为全县卫生健康系统招聘各类人才333人，其中乡村两级占比63%。建立卫生健康事业支出稳定增长机制，县财政累计投入20.9亿元，实施县乡村三级医疗机构新建改建、设备配置、信息化建设等基础工程。将基层医疗机构人员基本工资纳入财政预算管理，将村卫生室运管经费补助标准由每年3000元提高到6000元，家庭医生签约服务费人均增加9.5元，三年来省财政累计支持补助资金773万元。郏县组建1家医疗健康集团，明确县级医院、乡镇卫生院等不同医疗机构的功能定位，并按照辐射面广、综合实力强的原则，选取东南西北四个乡镇建设县域医疗次中心，建成24小时应诊“长明灯”卫生室98所，统一调拨CT、救护车等设备下沉至基层医疗卫生机构，力求资源配置最优化。

以技术提升为基点，强化服务能力。郏县一方面强县级，与国家妇产、儿童区域医疗中心共建郏县医院，与复旦大学附属妇产医院、省人民医院等三甲医院建立69个专科联盟，建成心脑血管等14个省市重点专科，17个专家团队在郏设立名医工作室、博士工作站。今年上半年，该县全县三四级手术占比55.4%，同比提高8.3个百分点，高于全省平均水平。另一方面，下沉资源“活乡级”。明确“以科带院”“一院一特色”方向，县乡共建29个科室，带动基层医疗机构开展新业务、新技术276项；乡镇卫生院儿科、中医科实现全覆盖，提前3年完成国家目标，创成9家省级示范中医馆，今年上半年全县基层就诊率同比提高2.38个百分点。目前该县15家乡镇卫生院均达到国家“优质服务基层行”活动能力标准，其中7家达到推荐标准。薛店镇、堂街镇卫生院入选全省县域医疗卫生次中心建设项目单位，服务能力基本达到二级综合医院水平。同时，筑牢网底“稳村级”。在全省率先实现集采药品县乡村三级全覆盖，率先落实“乡聘村用”，让村医成为“公家人”，提升了心理归属感和工作积极性。

以医防融合为重点，强化健康屏障。郏县强化医防融合基础。该县在县级公立医院建设慢病管理中心，乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立慢病管理工作站，村室设置服务点，制定三级医疗机构医防融合职责清单，为居民提供全生命周期的健康管理服务。常态化开展健康科普“五进”宣讲和“相约健康日”活动，定向推送健康知识，增强群众防病意识，提升健康素养水平。郏县把全县划分为91个健康管理单元，遴选县乡村三级医疗机构962名家庭医生，为签约居民提供全程、错时、预约等多种形式服务。探索推进户籍地签约向居住地医疗机构服务转变，服务周期根据意愿灵活调整。改进提升签约模式、服务包设计和签约方式，满足居民不同层次的健康需求。目前全县重点人群签约覆盖率达96.22%。同时，改革支付方式，制定医保基金结余留用分配方案，进一步调动医务人员推动医防融合工作积极性、主动性。

以数智赋能为支点，强化信息贯通。郏县搭建数智平台，县财政先后投入1.72亿元，为乡镇卫生院配置“健康云巡诊车”“健康一体机”，定期到村入户为群众提供预约转诊、慢性病随访、健康管理等上门服务，结果实时推送群众手机和省级公卫平台；在全省率先推广应用居民健康卡，上线AI智能家医系统，提供政策咨询、智能问答、用药指导、健康宣教等。建成县级医共体信息平台，实现县域内人口信息、电子病历、电子健康档案和公卫、医保等信息互通、结果互认。依托信息平台为群众绘制“健康画像”，通过手机APP小程序，实现居民健康档案“随时看”，年调阅量超33万次。在全省县级医院率先建成3家互联网医院，打造远程检验、远程心电、远程影像等六大资源共享中心，实现省市县乡四级检查检验结果互认，全省领先。上线人工智能辅助诊断系统，辅助基层医生“会辩证、能开方”。

以便民利民为落点，强化惠民举措。郏县聚焦重点人群、重点疾病，注重关口前移，做实健康管理。一方面开展推进家医签约服务优化提升、重大慢性病防治、儿童青少年“明眸皓齿”和脊柱弯曲异常筛查干预4个专项行动，另一方面加强源头管理，以解决危害群众健康最大的“两慢病”为抓手，积极与国家心血管病中心、省内一流大学等合作，成功争取青少年高血压队列研究等科研项目，为国家重点研发支撑项目提供重要参考依据。同时，推进健康创建。提出“健康郏县”建设战略，实施全局化、系统化的健康干预机制，持之以恒优化生态环境，实现“10分钟健身圈”全覆盖。该县人均预期寿命达到80.39岁，高于全国1.79岁，健康素养水平31.16%，高于全国1.46个百分点。

王景育说，三年来的基层卫生健康综合试验区建设实践，提高了郏县县域医疗服务体系运转效率和质量，减轻了基层群众就医负担，人民群众幸福感、获得感显著提升。在2023年国家基层卫生健康综合试验区监测评价中，郏县39项评价指标优于国家平均水平，13项指标在试验区中排名第一。先后获得“国家健康促进县”“全国卫生应急综合示范县”等20余项省级以上荣誉称号。