青春期是人生中一个充满变化和成长的阶段，对于许多家庭来说，这也是一个熟悉而又充满疑问的时期，青春期乳腺的发育是这个阶段中一个显著而重要的标志。了解青春期乳腺发育的规律、不同阶段的特点及其在超声下的表现，对家长和青春期女生来说，不仅可以缓解不必要的焦虑，也可以及时发现潜在的健康问题。本文将介绍Tanner分期和各期的超声表现，帮助大家更好地理解和应对青春期乳腺发育。

一、什么是Tanner分期？

Tanner是用来描述青少年第二性征发育的标准分级系统，该系统通常包括乳腺、阴毛和男性生殖器的发育状况。我们这里主要关注乳腺发育的Tanner分期，它将乳腺发育分为五个阶段，每个阶段都有其特征和特定的身体变化。

二、Tanner分期的五个阶段及其超声表现

1.Tanner I期：幼年期。在Tanner I期，乳房几乎没有发育，外观上看起来和婴幼儿时期一样。乳晕平坦，几乎没有乳腺组织的出现。这个阶段通常出现在幼儿期至青春期初期，约8-10岁左右。在这个阶段，女孩的身体主要是儿童期的特征，没有明显的性征发育。在此阶段，超声检查显示乳腺组织基本未发育，多表现为皮下脂肪组织，没有明显的腺体组织。这是一个“空白期”，超声下乳晕区也无特别异样。超声图像显示的是一片均匀的低回声区域，这是皮下脂肪的特点，没有腺体组织的迹象。这个阶段的超声检查主要是为了排除其他可能的乳腺问题，如先天性异常等。

2.Tanner II期：乳腺芽期。在Tanner II期，乳腺开始有明显的变化，出现乳腺芽。乳头和乳晕微微向外鼓起，乳晕区域稍微增厚，可以摸到硬结，这些是早期乳腺组织的发育迹象。这个阶段通常开始于8-13岁之间。在这个阶段，女孩可能会开始注意到自己身体的变化，这也是家长和医生进行性教育的好时机。超声检查显示在乳头下方有低回声的小结节状乳腺组织，这是乳腺芽形成的标志。这个阶段乳腺组织的体积较小，但已经可以看到初步的腺体结构开始形成。超声图像上可以看到乳头下方的乳腺组织开始呈现为小结节状，这些结节通常是均匀的低回声，表明乳腺组织开始活跃起来。这个阶段的超声检查可以帮助医生评估乳腺发育的正常性，以及排除其他可能的病理情况。

3.Tanner III期：乳腺增大期。Tanner III期的特点是乳腺明显增大并继续发育，乳头和乳晕明显隆起，乳晕的直径增加，乳房开始呈现锥形。这个阶段通常在乳腺芽之后的1-2年内出现，约10-14岁之间。在这个阶段，女孩的乳房发育会更加明显，她们可能会开始穿戴适合发育中的乳房的内衣。超声下可以看到乳腺组织体积明显增加，乳腺内部结构更加复杂和密集。乳腺腺体和纤维组织的比例增大，有时会出现多个低回声的小结节。这个阶段乳房的发育逐渐从乳头区扩展到周围区域。超声图像上可以看到乳腺组织的体积增大，结构变得更加复杂，腺体组织和纤维组织的分布更加明显。这个阶段的超声检查可以帮助医生评估乳腺发育的速度和是否存在异常。

4.Tanner IV期：乳房再发育期。在Tanner IV期，乳房继续增大，形状更接近于成人乳房。乳头和乳晕进一步隆起，并与周围乳房组织有明显区别。这个阶段通常出现在13-15岁之间。在这个阶段，女孩的乳房发育会更加成熟，她们可能会开始选择更加适合成人的内衣。超声可以更加清晰地分辨出乳腺的腺体组织和脂肪组织。乳腺内的低回声区和高回声区交替出现，显示出更加复杂的乳腺结构。可以看到乳腺腺体的体积大大增加，纤维间隔也更为明显。超声图像上可以看到乳腺组织的体积进一步增大，腺体组织和脂肪组织的分布更加均匀，结构更加成熟。这个阶段的超声检查可以帮助医生评估乳腺发育的成熟度，以及是否存在任何异常。

5.Tanner V期：成熟期。Tanner V期是乳腺发育的最终阶段，乳房完全发育成熟，形态接近成年女性乳房。乳房大小和形状在个人之间会有差异，乳头和乳晕也达到成熟女性的特点。这个阶段一般在15岁及以后。在这个阶段，女孩的乳房发育已经完成，她们可能会开始关注乳房的健康和美观。超声检查显示乳腺组织成熟，分层清晰，脂肪和腺体组织比例达到成年人的标准。乳腺内部结构复杂，组织密度均匀。这个时候，超声可以早期发现乳腺的各种异常和疾病。超声图像上可以看到乳腺组织的成熟结构，腺体组织和脂肪组织的比例适中，结构均匀。这个阶段的超声检查对于早期发现乳腺疾病非常重要，如乳腺增生、纤维腺瘤等。

三、关注乳腺健康的重要性

了解乳腺发育的这些阶段和特征可以帮助家长和青春期女生更好地理解身体的变化，及时发现异常并寻求医学帮助。在乳腺发育的不同阶段，如果出现以下情况，应及时就医：一侧乳房明显比另一侧大；乳房或乳头有异常分泌物；乳腺持续疼痛或胀痛，影响生活；乳房局部出现异常隆起或肿块

结束语

青春期乳腺的发育是每个女孩从儿童到成年女性的重要标志之一，通过了解Tanner分期和各期的超声表现，可以更好地监控和理解这一自然过程。每个青春期的女孩都应该得到正确的知识和关注，确保她们健康、安全地度过这一重要的生命阶段。

（佛山市顺德区伦教医院 陈保利）