前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病，随着年龄的增长，其发病率逐渐上升。经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate, TURP）作为治疗前列腺增生的主要手术方法之一，以其独特的优势在临床实践中得到了广泛应用。本文将详细解析经尿道前列腺电切术的优势与潜在风险，帮助患者及其家属更好地了解这一治疗方法。

一、经尿道前列腺电切术的优势

1. 微创性，创伤小

经尿道前列腺电切术最大的优势在于其微创性。手术通过尿道进行，无需在腹部开刀，因此大大减少了手术创伤。这种手术方式不仅减轻了患者的身体损伤，还降低了手术过程中的出血量，减少了手术风险。

2. 恢复快，住院时间短

由于手术创伤小，患者术后恢复速度显著加快。一般来说，患者在术后第二天即可下床活动，一周左右即可恢复正常生活和工作。这种快速的恢复能力不仅提高了患者的生活质量，还减少了住院时间和医疗费用。

3. 出血少，降低输血风险

TURP采用高频电切技术，能够在切割组织的同时进行止血，有效减少了手术过程中的出血量。此外，由于手术创伤小，术后出血的可能性也较低，大大降低了患者术后输血的风险。

4. 并发症少，提高生活质量

与传统手术相比，TURP的并发症发生率较低。常见的并发症包括尿路感染、尿失禁等，但总体发生率较低且多数可通过治疗得到控制。由于手术创伤小、恢复快，患者术后疼痛程度较轻，有利于减轻患者的痛苦，提高生活质量。

5. 治疗效果显著，症状改善明显

TURP能够有效切除增生的前列腺组织，从而缓解前列腺增生引起的症状，如尿频、尿急、尿痛等。手术成功率高，术后患者的生活质量得到明显改善。对于许多患者而言，TURP是解除前列腺增生困扰、恢复正常排尿功能的有效手段。

二、经尿道前列腺电切术的风险

尽管经尿道前列腺电切术具有诸多优势，但任何手术都存在一定的风险。以下是TURP可能面临的主要风险：

1. 术后出血

尽管TURP在手术过程中能有效止血，但少数患者仍可能在术后出现出血情况。这可能与手术操作、患者自身凝血功能等因素有关。术后出血可能导致贫血、休克等严重后果，因此需要及时发现并处理。

2. 电切综合征

对于部分前列腺体积较大的患者，手术时间较长，冲洗液可能进入体内，引起电切综合征（TUR Syndrome）。该综合征主要表现为低钠血症、肺水肿和脑水肿等症状，严重时可危及生命。因此，在手术过程中需要严格控制冲洗液的用量和速度，避免电切综合征的发生。

3. 尿失禁

TURP手术过程中可能会损伤括约肌等结构，导致患者术后出现尿失禁的情况。虽然这种情况相对少见，但仍需引起医生和患者的重视。术后应进行适当的康复训练和药物治疗，以减轻尿失禁症状并促进恢复。

4. 性功能障碍

部分患者可能在术后出现勃起功能减弱、性欲减退、射精逆行等性功能障碍情况。这可能是由于手术损伤了前列腺周围神经或对患者的心理造成影响所致。多数性功能障碍表现是暂时的，可在术后几个月内逐渐恢复，但也可能长期存在。因此，在手术前应对患者进行全面的评估和沟通，以减少术后性功能障碍的发生。

5. 其他并发症

TURP还可能引起其他并发症，如尿路感染、尿道狭窄等。这些并发症虽然发生率较低，但仍需引起医生和患者的关注。术后应遵医嘱进行定期复查和随访，及时发现并处理并发症。

三、总结

经尿道前列腺电切术以其微创性、恢复快、出血少和治疗效果显著等优势，成为治疗前列腺增生的优选方法之一。它极大地减轻了患者的手术痛苦，缩短了恢复时间，提高了生活质量。然而，任何手术都伴随着一定的风险，包括术后出血、电切综合征、尿失禁等潜在并发症。因此，患者在选择此手术时，应充分了解其风险，并在专业医生的指导下进行决策。术后，患者需遵循医嘱，积极参与康复训练，定期复查，以确保手术效果并降低并发症的发生。通过科学的治疗与护理，患者能够更好地应对前列腺增生带来的挑战，重获健康与幸福。

（兰坪县人民院医院泌尿外科 和金辉）