心肌酶六项检测是临床上常用的心肌损伤标志物检测方法，对于诊断心肌梗死、评估心肌损伤程度以及监测心脏疾病治疗效果具有重要意义。那么，心肌酶六项检测结果如何解读呢？

一、心肌酶六项检测包括哪些指标

心肌酶六项检测通常包括以下六项指标：

1.  天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称谷草转氨酶，主要存在于心肌、肝脏和骨骼肌中。

2.  丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称谷丙转氨酶，主要存在于心肌、肝脏和肾脏中。

3.  肌酸激酶（CK）：主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。

4.  肌酸激酶同工酶（CK-MB）：主要存在于心肌中，对诊断心肌梗死具有高度特异性。

5.  乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是胞内酶，人体任何组织损伤都会从胞内大量释放入血，一般存在于心脏、肾脏、红细胞

6.  肌红蛋白（Mb）：主要存在于心肌和骨骼肌中。

二、心肌酶六项检测结果解读

1.  升高情况：

（1）AST、ALT升高：表示心肌损伤。若AST/ALT>1，提示心肌损伤可能性较大。

（2）CK升高：表示肌肉损伤，如剧烈运动、肌肉注射等。

（3）CK-MB升高：表示心肌损伤，对心肌梗死的诊断具有高度特异性。

（4）LDH升高：表示心肌损伤，对心肌梗死的诊断有一定参考价值。

（5）Mb升高：表示心肌损伤，对早期心肌梗死的诊断有一定敏感性。

2.  恢复正常时间：

（1）AST、ALT：一般于心肌损伤后1～2天恢复正常。

（2）CK：一般于心肌损伤后3～4天恢复正常。

（3）CK-MB：一般于心肌损伤后3～4天恢复正常。

（4）LDH：一般于心肌损伤后4～6天恢复正常。

（5）Mb：一般于心肌损伤后12～48小时恢复正常。

三、参考值

1、CK参考值

连续监测法：男性38～174U/L（37℃），女性26～140U/L（37℃）；肌酸比色法：8～60U/L。

2、肌酸激酶同工酶参考值

（1）琼脂糖电泳法

CK-BB为0，CK-MB为0～3%，CK-MM为97%～100%，CK-MB的阳性决定水平>5%。

（2）琼脂糖胶等电聚焦电泳法

CK-MM1为（57.7±4.7）%，CK-MM2（26.5±5.3）%，CK-MM3为（15.8±2.5）%。

（3）免疫抑制法

CK-MB<25U/L，总CK比值<6%。

（4）酶免疫荧光法

CK-MB为0.8～5.0μg/L，心肌损伤的决定水平>9μg/L。

3、乳酸脱氢酶

连续监测法：血清200～380U/L；尿：42～98U/L。比色法：脑脊液7～30U/L。

4、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBD）

比色法：61～155U/L(37℃)；连续监测法：72～182U/L(37℃)。

5、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

速率法：成人8～40U/L。

四、注意事项

1.  空腹采血：心肌酶六项检测需空腹采血，以排除饮食等因素对检测结果的影响。

2.  标本处理：采血时应严格遵循无菌操作，避免标本污染。

3.  检测方法：采用酶标仪法或免疫抑制法进行检测，以确保结果的准确性。

4.  复查：如有异常结果，建议隔日复查，以排除一次性误差。

五、日常生活如何心脏保健？

在日常生活中，我们也可以注意一些心脏保健的方法，以减少心肌损伤的风险：

1. 健康饮食：保持均衡营养的饮食，摄入适量的蛋白质、蔬菜、水果和健康脂肪。限制高盐、高脂、高糖的食物摄入，有助于维护心脏健康。

2. 定期锻炼：适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于增强心脏肌肉，提高心肺功能，减少心脏病风险。

3. 控制体重：保持适当的体重范围，减轻体重过重对心脏的负担，有助于预防心脏疾病。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对心脏健康造成伤害，戒烟和限制饮酒有助于降低心脏病发病率。

5. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是心脏病的重要危险因素，通过控制血压和血糖水平，可以降低心脏病的风险。

心肌酶谱六项对于确诊身体是否患有某种疾病具有重要作用，其中每一项都有其独特重要的临床意义。但单凭某一项，是无法获悉全面的病情。因而，若患者的身体出现相关病况时，还需及时入院就诊，根据专业的检查和医生的建议进行治疗。

[郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院检验科 曹晓伟]