1、黄斑前膜的概述：

黄斑是眼底正常的生理性组织结构，黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方，正常情况下黄斑表面不覆有遮盖物。黄斑前膜是一种累及黄斑的在视网膜内界膜表面形成一层纤薄且无血管纤维膜组织的疾病。

2、黄斑前膜的分类：

特发性黄斑前膜：原因不明的黄斑前膜。

继发性黄斑前膜：由其他眼部疾病或手术引起的黄斑前膜。

3、黄斑前膜的病因：

特发性黄斑前膜：与年龄相关，通常50岁及以上的中老年人群多见，并且随着年龄的增加，患病率也增加。

继发性黄斑前膜：常见于眼内手术、眼球外伤、眼内炎症、视网膜血管类疾病（糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等）、眼内肿瘤等。

4、黄斑前膜的常见症状：在疾病早期，眼部症状可能并不明显，但随着病情的进展，患者可能出现程度不一的视力下降、视物变形等症状。

5、黄斑前膜的诊断：

眼底镜：疾病早期黄斑区视网膜表面反光强，似玻璃纸样。随疾病进展，增殖膜牵拉视网膜，出现黄斑皱褶，血管弓被牵引向中央移位，纤维逐渐增殖形成灰白色膜状物。

光学相干断层成像（OCT）：是目前最主要的诊断方法，最主要的特征性表现为：与黄斑部视网膜内层相连的中高增强增宽的光带，视网膜增厚，中心凹消失。

6、黄斑前膜的治疗：

观察：眼部症状较轻病情稳定患者，无需处理，定期复查。

药物治疗：目前无有效药物。

手术治疗：通常在有明显视力下降、视物变形影响日常生活时行玻璃体视网膜手术。手术的目的是去除黄斑表面的纤维增殖膜，解除对视网膜的牵拉。继发性黄斑前膜手术切除与特发性黄斑前膜相同，但也必须解决潜在的病因以防止复发。

7、黄斑前膜的预后：

病情较重需手术治疗的患者：及时手术，术后大多数患者预后较好，能一定程度上恢复视力，视物模糊和变形也能得到有效改善，提高患者生活质量。

如果病情较重不及时接受治疗：黄斑前膜继发黄斑裂孔、视网膜脱离时，会引起视力严重下降，甚至失明、眼球萎缩等。

8、黄斑前膜的预防和管理：

定期进行眼科检查。

控制全身疾病如糖尿病、高血压等。

（郑州大学第一附属医院眼科、河南省眼科医院 董淑倩 王沙沙）