1、什么是乳糜血？ 

   乳糜血，俗称牛奶血。简单来说，乳糜血就是“泛着浮油的血”或称为“脂血”。血浆呈乳白色或混浊状，人体摄入的脂肪经过小肠消化吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液，乳糜微粒多到一定程度时，血清就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，医学上称为“乳糜血”，表示血液中含有高量脂肪，还得特别注意是否有高脂肪异常的病症，如高脂血症。很多献血者没有正确认识到献血前清淡饮食对血液质量的重要性，就可能导致血小板或全血采集出现乳糜血的现象。

2、乳糜血形成的原因

乳糜血与多种因素相关，包括献血者年龄、性别、体质、健康状态与献血前饮食等。其中献血者前饮食是较常见的因素，如献血前5～6h内进食了大量的高脂肪食物导致血液中血脂含量有明显的升高。

血液中出现高量脂肪通常出现在饭后，特别是进食过量油腻的食品，如煎炸、烧烤的食品、肉类等高脂食物之后30分钟，血中乳糜微粒浓度增加，一般会在1～2小时后恢复正常；但若脂类代谢异常或三酸甘油酯特别高者，乳糜血的现象就持续较久，可能持续3～4小时。

一般情况下，食入的脂肪经肠道吸收后，在肠黏膜细胞内，把在体内重新组装的甘油三酯与载脂蛋白结合，合成乳糜微粒，乳糜微粒合成后，通过淋巴系统转运进入血液循环。乳糜微粒中90%是甘油三酯，乳糜微粒仅在餐后血液中出现，约维持30分钟，即被肌肉和脂肪组织中的脂蛋白脂肪酶，迅速降解为甘油三酯及乳糜微粒残体。如果因遗传因素等，机体缺乏脂蛋白脂肪酶或者是某种载脂蛋白，导致血中乳糜微粒的清除障碍，使血清中甘油三酯显著升高，超过2g/l，这种血清外观呈乳糜状，医学上通常称为“乳糜血”。

3、乳糜血有何健康隐患？ 

   乳糜微粒所含的三酸甘油酯来自食物，若排除高油脂饮食或饮酒因素，献血时仍然经常反复出现乳糜血现象，可能是肝脏代谢油脂的功能出现问题或脂蛋白分解酶异常，建议医院做详细检查。

   血液中胆固醇或三酸甘油酯过高（高脂血症）是引起心肌梗死、心脏冠状动脉疾病或高血压症的重要原因之一。血浆中的三酸甘油酯浓度若持续偏高，易使三酸甘油酯蓄积于肝细胞内，导致脂肪肝的发生。

4、如何避免乳糜血而顺利献血？ 

   献血前饮食宜清淡，不要摄入高热量及高油脂的食物；若进食高脂肪食物后，最好在餐后至少间隔6小时再献血，若患有高脂血症者，应去医院进行检查或治疗。

5、如何预防乳糜血：

  （1）控制体重；

  （2）良好的生活习惯 不熬夜、减轻压力、不吸烟、不酗酒、维持正常肝功能；

  （3）多做运动，如健步走、爬山及其他各种有氧运动；

  （4）健康的饮食习惯 多进食高纤维素食物（例如薏仁、燕麦、大麦、糙米、各类蔬果等）；少油、少糖、少盐、少油炸食品，少食甜点、少食高热量休闲食品等。

（河南省周口市中心血站 朱岷）