在现代医疗体系中，洁净手术室扮演着至关重要的角色。它们通过严格的空气洁净度控制，为各类手术提供无菌环境，从而大大降低手术感染风险，提高手术成功率和患者康复率。本文将详细探讨洁净手术室的分级及其对应的手术适用范围。

一、洁净手术室的分级

洁净手术室按空气洁净度分为多个级别，通常分为特别洁净手术室、洁净手术室、一般洁净手术室和准洁净手术室。不同级别的手术室通过不同的空气过滤系统和运行参数，确保手术环境的洁净度。

特别洁净手术室

洁净度级别：手术区洁净度为百级（空气中尘埃颗粒数少于每立方英尺10个），周边区为千级。

适用范围：特别洁净手术室适用于对无菌环境要求极高的手术，如烧伤、关节转换、器官移植、脑外科、眼科、整形外科及心脏外科等高风险、高精度的手术。这些手术通常需要极高的洁净度来减少术后感染的风险，提高手术成功率。

洁净手术室

洁净度级别：手术区洁净度为千级，周边区为万级。

适用范围：洁净手术室适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵等无菌手术。这些手术虽然对洁净度的要求不如特别洁净手术室那么高，但仍需确保手术环境的洁净，以减少术后感染和并发症的风险。

一般洁净手术室

洁净度级别：手术区洁净度为万级，周边区为十万级。

适用范围：一般洁净手术室适用于普通外科、皮肤科及腹外科等手术。这些手术对洁净度的要求相对较低，但仍需保持一定的洁净环境，以确保手术的安全性和顺利进行。

准洁净手术室

洁净度级别：空气洁净度为十万级。

适用范围：准洁净手术室适用于产科、肛肠外科等手术。这些手术通常对洁净度的要求较低，但仍需保持一定的空气洁净度，以减少术后感染的风险。

二、洁净手术室的特点与功能

洁净手术室通过初、中、高效多级空气过滤系统，过滤送风气流的微生物气溶胶，将微粒、尘埃通过回风口带出手术室，从而保证空间环境中的空气洁净度。它们具有高效过滤、稳定气流、节能环保、低噪音设计、安全可靠和美观实用等特点。

高效过滤：洁净手术室采用高效过滤器，能够去除空气中的细菌、病毒、尘埃等微粒，确保手术环境的洁净度。

稳定气流：通过合理的气流组织和分布，洁净手术室能够保持手术区域的空气洁净度稳定，避免气流紊乱引起的污染。

节能环保：洁净手术室采用先进的节能技术和设备，如LED照明、节能空调等，降低能耗，提高能效。

低噪音设计：洁净手术室采用低噪音设备和材料，减少噪音干扰，为患者和医护人员提供舒适的环境。

安全可靠：洁净手术室配备完善的监测和报警系统，能够实时监测手术环境的洁净度和温湿度等参数，确保手术的安全进行。

美观实用：洁净手术室的设计不仅注重功能性和安全性，还注重美观性，为患者和医护人员提供舒适、温馨的手术环境。

三、洁净手术室在现代医疗中的应用

洁净手术室在现代医疗机构中发挥着至关重要的作用。它们不仅用于无菌环境手术、微创手术、整形手术、骨科手术和眼科手术等高要求手术，还广泛应用于各种外科、妇产科、儿科等手术领域。

无菌环境手术：如心脏手术、器官移植手术等，这些手术对无菌环境的要求极高，洁净手术室能够提供这样的环境，降低术中感染的风险。

微创手术：如腹腔镜手术、内窥镜手术等，这类手术对环境的洁净度有较高要求，洁净手术室能够满足这些需求，保证手术的顺利进行。

整形手术：如面部整形、隆胸等，这些手术需要在洁净的环境中进行，以减少感染风险，提高手术成功率。

骨科手术：如骨折复位、关节置换等，洁净手术室能够防止术中感染，促进患者康复。

眼科手术：如白内障摘除、角膜移植等，这类手术对环境洁净度有极高要求，洁净手术室能够提供适宜的环境，保证手术的成功和安全。

四、结语

洁净手术室是现代医疗机构中不可或缺的重要设施。它们通过严格的空气洁净度控制，为各类手术提供无菌环境，极大地提高了手术的安全性和成功率。随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增加，洁净手术室将继续在医疗领域发挥重要作用，为患者带来更好的治疗效果和康复体验。

（郑州大学第一附属医院手术室 付芮）