癫痫性精神障碍是一种与癫痫关系密切的精神障碍。癫痫患者的大脑常出现器质性或结构性病变，同时癫痫发作时引起的大脑短暂缺氧、脑组织异常发电等因素均可影响患者的精神行为，诱发精神障碍，其表现不尽相同，主要表现为焦虑、抑郁、知觉障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、智力障碍等精神障碍症状发作的时间、病程与癫痫明显相关，主要通过药物对症治疗，药物治疗无效者可用手术治疗，其预后与癫痫发作的频率、程度相关。

一、为什么会得癫痫性精神障碍？

癫痫性精神障碍的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚，目前认为与癫痫患者脑部出现的器质性或结构性病变、癫痫发作时脑组织异常发电及短暂缺氧有关。

二、哪些因素可能会诱发癫痫性精神障碍？

脑组织器质性或结构性病变：如脑外伤、中枢神经系统感染、脑卒中、脑肿瘤、代谢紊乱、脑部发育不良、神经元异位等，可诱发癫痫，继而引起癫痫性精神障碍；

受到刺激：如光刺激、声音刺激、复杂计算等，可诱发刺激性癫痫，继而引起癫痫性精神障碍；

不良心理：癫痫患者常存在自卑等不良心理，同时因周围人的异样眼光，会给癫痫患者造成心理伤害，加重其心理负担，时间久了以后可导致癫痫患者出现焦虑、抑郁等精神障碍。

三、根据临床发作类型分为：

1、全身强直-阵挛发作（大发作）：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

2、失神发作（小发作）：突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒，脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack），发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。

4、复杂部分性发作（精神运动性发作）：精神感觉性，精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。

5、植物神经性发作（间脑性）：可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。

6、无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤，外伤，感染，寄生虫病，脑血管病，全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

四、癫痫发病期的护理措施有哪些

癫痫发病期的护理措施主要包括以下几个方面：

立即停车

在癫痫发作期间，如果患者是处于驾驶状态，应尽快将车辆停到安全的地方，避免在行驶中癫痫发作导致意外。

避免受伤

在癫痫发作期间，应尽量避免患者受伤，包括避免使用硬物击打头部、避免使用剪刀等危险物品.游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤.

控制情绪

在癫痫发作期间，应尽量控制患者的情绪，避免激动或恐惧，以免影响癫痫发作的情况。

保持呼吸道通畅

在癫痫发作期间，应尽快帮助患者深呼吸，保持呼吸道通畅，避免因窒息而导致严重后果。

提供急救药物

在癫痫发作期间，应尽快给予患者急救药物，如卡马西平等药物，以控制癫痫症状，避免癫痫持续发作导致不良后果。

观察症状

在癫痫发作期间，应密切观察患者的症状，如意识状态、抽搐情况等，以便及时进行急救处理. 克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激。

及时就医

在癫痫发作后，应尽快帮助患者就医，寻求专业医生的帮助，根据病情制定相应的治疗方案。

（伊川县中医院 远利利）