进入孕晚期后，在我们的产检项目中会增加一项必做产检项目——“胎心监护”，并一直持续到生产前，很多孕妈心里可不愿意了。到了孕晚期，确实很辛苦，那为什么要做胎心监护呢？下面一起了解一下孕晚期做胎心监护的必要性。

胎心监护的重要性

胎心监护是孕晚期监护胎儿宫内安危的重要检查，它可以比较客观地判断胎儿宫内的情况，并且及时地了解胎儿在宫内是否发生急性的缺氧。

到了孕晚期，胎儿变大，子宫的空间相对缩小，胎盘逐渐成熟老化，羊水容易出现过多、过少、浑浊等情况，脐带绕颈的情况也经常出现，妊娠并发症的发生概率增大，胎儿的供氧会相应受到影响，出现供氧不足的情况，使缺氧概率增大。胎儿缺氧，孕妈妈不容易发现，胎儿缺氧威胁到胎儿的神经系统发育，甚至会让胎儿窒息，所以，胎心监护在孕晚期显得格外重要。按时做胎心监护能准确判断胎儿是否安全。

多少周开始做胎心监护？

对于什么时候开始产前胎心监护取决于多种因素。（1）对于正常的孕妇，孕期检查顺利的一般从34周开始进行胎心监护，36周以后每周1次；（2）如果有不良孕产史、死胎病史和妊娠合并糖尿病等高危因素（见下表），需要提前至32周或28周开始，门诊医生会根据产检的情况和高危风险程度酌情建议监护时间和频次。（3）若发现胎儿存在其他可能造成缺氧的高危因素，医生会根据具体情况随时开始进行胎心监护。（4）发现胎动出现异常特别是胎动明显减少时，应及时到医院就诊。

影响胎心监护的因素

1、孕妇饮食

孕妇喝浓茶咖啡、饥饿等可致胎心异常。所以孕妇应饮食合理、清淡，少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。

2、孕妇情绪

精神亢奋、生气、失眠也会影响胎心监护，因此，孕妈妈都保持良好睡眠，拥有一个良好的心态和轻松的心情，避免大喜大悲、情绪波动。

3、发热

发热时觉得心跳快是正常现象，是机体的一种代谢，体温和胎心率成正比，孕妇发热越高，胎心跳的就越快。

4、甲亢

孕妇患有甲状腺功能亢进症，本身心率快，也是影响胎心监护的原因。

5、药物影响

孕妇服用舒喘宁、阿托品类药物，也可能引起胎心异常，会引起胎儿心率加快。

胎心监测时

准妈妈需要做好以下六点

1、选择胎儿活跃的时间段

孕妈妈在平时可以记录下胎儿的活跃时间，然后选择一个相对活跃的时间段来做胎心监护，这样可避免胎儿在睡着时做胎心监测，防止数据不合格。

2、吃点热量高的食物

一般情况下，如果孕妈妈饿着肚子，胎儿的活跃度就会相对较低，甚至有的时候监测不到胎动。因此，建议孕妈妈们在饭后进行胎心监测，或吃一些高热量的小零食来诱发胎动。

3、放松心情，保持充足的睡眠

准妈妈在孕期时要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜看电视和玩手机，看到胎心监护结果不理想，孕妈的情绪就会变得非常焦虑和不安，这样是非常不好的。孕妈妈们要有耐心，在胎心监测时候多和宝宝互动，忌情绪波动影响宝宝。

4、和宝宝互动

宝宝没有动可能是宝宝玩累了，或者睡着了，您可以轻轻地拍拍肚子和宝宝说说话或播放胎教音乐“叫醒”宝宝，让小可爱动起来。

5、胎监带的佩戴

医院为孕妇提供公用胎监带（经过统一清洁的）。但如果准妈妈需佩戴自带胎监带，也是可以的哦。

6.穿着宽松合适的衣裤

胎心监护时长10-20分钟，建议准妈妈们穿宽松舒适的上衣及裤子；胎心监护时需要暴露孕妇的腹部，医院贴心的为您准备了大毛巾遮盖腹部。

胎心监护不达标怎么办

胎心监护不过关并不代表宝宝情况就一定不正常，只意味着此次检测没有提供足够的信息。第一种情况：正常一次胎监不过，但大多没事儿，过会儿再做一次，一般可以顺利通过。胎心监护监测的数据会受到很多因素的干扰，如孕妈妈没吃饱、有点累、能量不足、情绪紧张、体温等；或者宝宝正处于睡眠状态，也都会影响胎心监护的结果。第2种情况：异常如果胎心监护总不过，这说明很可能存在胎儿宫内缺氧，导致胎儿窘迫。出现这种情况的话，医生会结合孕周、胎儿情况等进行全面评估并给出应对建议。

（西峡县人民医院产科 王露姿）