在生活中，小磕小碰或许难以避免，但掌握一些基础的急救知识，能在意外发生时，为我们或他人提供及时而有效的帮助，带来莫大的安心。今天，让我们一起学习如何在遇到意外摔伤时，采取恰当的急救措施，用知识守护每一份健康与安全。

一、紧急评估与现场安全

1、确保自身安全

在接近伤者之前，确保现场安全，避免自己也受到伤害。例如，如果是在交通繁忙的道路上，应先开启危险警示灯并设置警示标志，引导过往车辆绕行。

2、评估伤者周围环境

检查是否有任何持续的危险因素，如漏电、火灾、不稳定的建筑物结构等。必要时，先排除这些危险，或在保证自身安全的前提下将伤者移至安全地带。

3、快速评估伤者状态

意识水平：轻声呼唤伤者，询问其姓名或简单问题，以评估其意识是否清醒。如果伤者没有反应，立即拨打紧急救援电话。呼吸情况：观察伤者的胸部起伏，判断呼吸是否正常。如果伤者没有呼吸或呼吸微弱，准备实施心肺复苏术，前提是您受过培训。出血情况：快速查看有无明显出血，特别是大血管出血需立即用手指压迫止血。肢体异常：注意伤者是否有肢体变形、异常活动减少或无法移动，这可能是骨折的迹象。

4、防止二次伤害

不要随意移动伤者，特别是如果怀疑有脊柱损伤或严重头部创伤，移动可能会加剧伤势。如果需要移动伤者以避免进一步伤害，尽可能使用平板或硬物作为支撑，保持脊柱直线，多人协作轻柔转移。

5、提供初步安慰

用平静而坚定的声音与伤者交流，告知他们已经求救，救援人员正在赶来，以此来安抚伤者情绪，减少恐慌。

二、初步急救

1、保持呼吸道畅通

确保伤者头部处于正常位置，避免舌头或异物阻塞呼吸道。如果伤者昏迷且无法自主维持呼吸道畅通，可能需要侧卧位。

2、控制出血

对于外部出血，使用干净的布料或纱布直接压迫伤口至少10分钟。如果血液浸透了敷料，不要移除，而是继续加压并在上面叠加更多的敷料。

3、冷敷

对于肿胀和疼痛的区域，可以在受伤后最初的48小时内使用冷敷包或冰块包裹在毛巾内冷敷，每次大约20分钟，可间隔一段时间重复，以减少炎症和疼痛。

4、骨折和脊柱保护

避免移动：如果怀疑骨折，尤其是脊柱、颈部或髋部骨折，避免移动伤者，以防止神经损伤或使骨折更加严重。简单固定：对于非脊椎部位的骨折，可以使用夹板、杂志、衣物等软硬适中的材料轻轻固定骨折部位，减少移动。固定时，不要直接绑在皮肤上，应先垫上衣物或纱布，避免对皮肤造成压迫伤害。固定不宜过紧，以免影响血液循环。开放性骨折：如果骨折端穿出皮肤，不要尝试将骨头推回原位，也不要直接触摸骨折端，应用干净的布覆盖伤口，并轻轻固定，以减少感染风险。

5、监测生命体征

在等待救援期间，持续监测伤者的生命体征，如呼吸、脉搏和意识状态，及时报告变化给急救人员。

6、保持温暖

使用毯子或衣物保持伤者体温，避免体温过低，特别是如果伤者处于休克状态。

三、疼痛管理

1、休息

让伤者保持舒适姿势休息，避免使用受伤的部位，尤其是怀疑骨折或严重扭伤时。

2、提高患肢

如果受伤的是四肢，适当抬高患肢可以减少肿胀和疼痛。使用枕头或垫子将受伤的胳膊或腿抬高至心脏水平以上。

3、心理安慰

给予伤者心理支持和安慰，减轻其紧张和恐惧感，这对于疼痛管理同样重要。

四、在进行意外摔伤的急救处理时，避免以下误区

1、立即进行热敷处理肿胀

在摔伤初期，应该使用冷敷而非热敷。冷敷可以帮助减少出血、缓解疼痛和减轻肿胀。热敷可能会增加出血量和肿胀程度。

2、随意移动疑似骨折或脊椎损伤的伤者

对于疑似骨折或脊椎损伤的伤者，不得随意移动，以免造成更严重的神经损伤或脊髓损伤。应等待专业急救人员到场，使用适当的搬运技术进行转移。

3、对开放性伤口过度清洗或使用错误物品处理

初步处理时，仅用流动清水冲洗伤口，去除可见异物，避免使用酒精、双氧水直接冲洗，因为这可能损害组织，增加疼痛或延迟愈合。深而脏的伤口或有异物嵌入时，应由专业人员处理。

4、直接在伤口上使用抗生素药膏或其他未经医嘱的药品

除非是经过培训并明确知道如何使用，否则不应自行在伤口上涂抹任何药品。不当使用可能导致过敏反应或干扰伤口自然愈合过程。

5、忽略轻微症状

即使伤者看似仅有轻微擦伤或挫伤，也应密切观察其后的症状变化，如头痛加剧、恶心、记忆问题等，可能是脑震荡等潜在严重伤害的迹象。

愿每一次的意外都能化险为夷，愿你在遇到意外摔伤时能够冷静应对，正确处理。愿你的生活中充满阳光和温暖，愿平安与健康永远伴随你左右。在这个充满关爱的世界里，让我们携手前行，共同迎接美好的未来！

【北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院 ）急诊科（西工） 刘立强】