在医学领域，癌症一直是一个令人头痛的难题。多年来，一直不断探索各种治疗方法，以期找到能够彻底战胜癌症的“金钥匙”。其中，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，逐渐展现出巨大的潜力。

一、免疫治疗的原理

免疫治疗，又称为生物治疗，其基本原理是借助人体自身的免疫系统来对抗癌症。不同于传统的手术、放疗和化疗等方法，免疫治疗并不直接针对癌细胞进行攻击，而是通过激活和增强患者自身的免疫能力，使免疫系统能够更有效地识别并清除癌细胞。

在人体中，免疫系统是抵御外界病原体入侵的重要防线。然而，当癌细胞出现时，免疫系统往往因为各种原因而无法及时发现并清除它们。免疫治疗正是通过一系列手段，如使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等，来纠正这一缺陷，使免疫系统重新焕发活力，成为抗击癌症的有力武器。

二、免疫治疗的主要方法

免疫检查点抑制剂是免疫治疗中最常用的一类药物。它们通过抑制癌细胞表面某些特定分子的活性，来解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，从而增强免疫细胞的攻击能力。目前，临床上已经开发出多种免疫检查点抑制剂，如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等，它们在治疗多种癌症中均显示出良好的疗效。

CAR-T细胞疗法是通过基因工程技术，将能够识别并攻击癌细胞的特定受体（CAR）导入到患者自身的T细胞中，然后将这些经过改造的T细胞重新输回患者体内。这些CAR-T细胞能够在患者体内大量增殖，并主动寻找并攻击癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。CAR-T细胞疗法在治疗白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤中取得了显著成效。

肿瘤疫苗是另一种免疫治疗手段。它通过将肿瘤细胞或肿瘤相关抗原注射到患者体内，来激发患者的免疫反应，使免疫系统产生针对肿瘤细胞的特异性抗体和细胞毒性T淋巴细胞（CTL），从而达到预防和治疗癌症的目的。

三、免疫治疗的优点与挑战

首先，与传统治疗方法相比，免疫治疗能够引起更持久的免疫反应，有助于防止癌症的复发和转移。其次，免疫治疗的副作用较少。由于免疫治疗是借助人体自身的免疫系统来对抗癌症，因此其副作用相对较小，不会对患者的健康造成过大的影响。此外，免疫治疗还具有针对肿瘤异质性的优点。由于癌细胞表面存在多种不同的抗原，免疫治疗可以通过识别和攻击这些抗原，来针对不同类型的癌细胞进行精准治疗。最后，免疫治疗还可以辅助治疗多种癌症类型。

然而，免疫治疗也面临着一些挑战。首先，免疫治疗的过程较为缓慢。由于需要激活和增强患者的免疫系统，因此免疫治疗需要更长的时间来观察反应和评估疗效。其次，免疫治疗并非对所有患者都有效。由于患者的免疫系统状态和癌症类型等因素的不同，免疫治疗的疗效也会有所差异。此外，一些患者在使用免疫治疗过程中可能会出现严重的自免疫反应，甚至危及生命。最后，免疫治疗的治疗费用较高，对于一些患者来说可能是一个难以承受的负担。

随着科学技术的不断发展和研究的深入，相信免疫治疗将在未来癌症治疗中发挥更加重要的作用。

（河北大学附属医院 肿瘤内科 安琳,王志宇）