益生菌，作为一类对人体有益的活性微生物，近年来因其调节肠道菌群、增强免疫力、促进消化等多种功效而备受青睐。然而，正如任何药物或保健品一样，益生菌的长期服用并非适合所有人群。本文将深入探讨哪些人群应谨慎长期服用益生菌，以期为公众提供科学的指导和建议。

 一、益生菌的基本概述

益生菌主要定植于人体肠道、生殖系统内，通过调节宿主黏膜与系统免疫功能或通过调节肠道内菌群平衡，促进营养吸收，保持肠道健康。常见的益生菌种类包括乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌等。它们通过抑制有害菌的生长、促进肠道蠕动、增强肠道屏障功能等方式，对人体健康产生积极影响。

 二、需谨慎长期服用益生菌的人群

 1. 免疫缺陷患者

免疫缺陷患者，如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂的人群等，其免疫系统功能低下，对病原体的抵抗能力较弱。长期服用益生菌可能增加感染的风险，因为益生菌虽然是有益的细菌，但在某些情况下也可能成为致病菌的载体或促进感染的发生。

 2. 益生菌成分过敏者

对益生菌成分过敏的人群在服用益生菌后可能会出现过敏反应，如皮肤丘疹、腹泻、胃部不适等症状。这类人群应严格避免服用益生菌及相关产品，以免引发严重的过敏反应。

 3. 乳糖不耐受患者

部分益生菌产品中含有乳糖成分，乳糖不耐受患者在服用后可能会出现腹泻、腹胀等消化不良症状。因此，这类人群在选择益生菌产品时应仔细阅读成分表，选择无乳糖或低乳糖的产品。

 4. 患有严重胃肠疾病的患者

对于患有严重胃肠疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、克罗恩病等）的患者来说，长期服用益生菌可能会加重病情或引发其他并发症。这是因为益生菌中的活菌可能通过受损的肠道黏膜进入血液循环系统，导致菌血症等严重后果。

 5. 长期服用抗菌药物的人群

抗菌药物在杀灭有害菌的同时也会破坏肠道内的益生菌群落，导致肠道菌群失衡。虽然服用益生菌可以在一定程度上缓解这一问题，但长期服用抗菌药物的人群应谨慎使用益生菌。因为抗菌药物可能会降低益生菌的活性或杀灭益生菌，从而影响其疗效。

 6. 老年人及儿童

老年人和儿童的肠道功能相对较弱，对益生菌的耐受性也较低。长期大量服用益生菌可能会扰乱肠道菌群的平衡，导致便秘、腹泻等肠道问题。因此，这两类人群在服用益生菌时应遵循医嘱，控制剂量和疗程。

 三、长期服用益生菌的潜在风险

除了上述特定人群外，长期服用益生菌还可能带来以下潜在风险：

1. 过度依赖：长期依赖益生菌可能导致自身肠道调节功能减退，使肠道在失去益生菌支持时难以维持正常功能。

2. 肠道菌群失衡：不合理的长期使用可能扰乱肠道原有菌群平衡，导致菌群失调和肠道功能紊乱。

3. 影响免疫系统：益生菌虽然能增强免疫力，但长期过量服用可能对免疫系统的正常调节产生干扰。

4. 增加感染风险：在某些情况下，长期服用益生菌可能增加特定感染的发生概率。

5. 产生不良反应：如腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状。

 四、如何合理使用益生菌

1. 遵循医嘱：在服用益生菌前应咨询医生或药师的建议，根据自身情况选择合适的益生菌产品。

2. 适量服用：按照说明书或医嘱的剂量和疗程服用益生菌，避免过量或长期服用。

3. 注意保存：益生菌产品应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温环境。

4. 观察反应：服用益生菌后应密切观察身体反应，如有不适应立即停止服用并就医处理。

 五、结语

益生菌作为一种有益的微生物制剂，在调节肠道菌群、增强免疫力等方面具有积极作用。然而，长期服用益生菌并非适合所有人群，特别是对于免疫缺陷患者、益生菌成分过敏者、乳糖不耐受患者等特定人群来说，应谨慎使用。同时，长期服用益生菌也存在一定的潜在风险，因此在使用时应遵循医嘱、适量服用、注意观察身体反应。只有这样，才能确保益生菌的安全有效使用，为人体健康保驾护航。

[周口市妇幼保健院（周口市儿童医院）药学部 张晓菲]