许多患者在做了CT、MRI检查之后，会被医生要求做增强CT、MRI检查，那么增强CT、MRI检查到底是什么？为什么做了普通检查后还要做增强CT、MRI检查呢？本文就来为您一一解答。

一、什么是增强CT、MRI检查？

普通的CT、MRI检查是利用X射线、磁场等，通过医学设备对人体进行扫描，依据密度差异、空间差异等形成灰度不一的图像，从而进行疾病筛查诊断的一种检查方法。增强CT、MRI检查与普通扫描相比，多了对患者静脉对比剂的注射。对比剂也就是人们俗称的“造影剂”，在扫描图像中呈白色。对比剂通过静脉注射到患者体内后，会通过血液循环进入病灶部位，与此同时再进行CT、MRI扫描，可以使病灶部位与周围器官组织的差异在图像显示上更加明显，提供更清晰丰富的信号提示，以此实现对可疑部位的进一步诊断。换句话说，增强CT、MRI检查相当于局部放大镜，能够让细微之处展现得更加明显。

二、为什么要做增强CT、MRI检查？

当医生高度怀疑患者体内有病变但是普通扫描并无明确显示的时候，就需要做增强CT、MRI检查了。虽然CT、MRI本身的密度和空间分辨率并不低，但是一些可疑病变在普通扫描中并不会显示出与周围组织器官的明显差异，这时候就需要对患者注射对比剂，增强对比度，以进一步判断病情。增强CT、MRI检查能够有效显示出患者如肝、肾、脑等脏器内的一些小病灶、小肿瘤，提高病变检出率，而这样的小病灶小肿瘤在普通的CT、MRI检查中往往无明确显示，很容易被漏诊。

当普通的CT、MRI检查明确发现病变，但是难以判断病变性质时，也需要做增强CT、MRI检查。增强CT、MRI检查可以根据病灶强化的程度、方式、类型等对其进行相对有效的定性，从而帮助医生做出准确判断。对于已经确认的恶性肿瘤，增强CT、MRI检查能够对其分期分级的判断提供可靠依据，例如目前最新的医学指南就推荐通过增强CT对肝癌进行无创诊断，减少患者痛苦，提高诊断效率。

增强CT、MRI检查也可以为手术方式提供依据。通过增强扫描，能够明确肿瘤内部的血流情况，也能明确病灶与周围血管的关系，从而指导医生作出更精准、科学的手术规划，避免对重要神经、血管的误伤，提高手术成功率。对于术后人群以及放疗患者来说，增强CT、MRI检查能够通过对患者病灶大小、血流变化等的显示，评估放疗或手术的效果，对下一步治疗方案的规划和术后护理提供方向指导。

总而言之，增强CT、MRI检查对于可疑病变以及对病变的清晰显示上具有重要意义，但是这并不意味着身体扫描就要一步到位直接选择增强CT、MRI检查，是否选择增强扫描，何时用增强扫描，还要听取医生的专业建议。

（沈丘县人民医院医学影像科 于水水）