前置胎盘主要是指妊娠28周后，胎盘在子宫内位置低于胎儿先露部，附着在子宫下端，胎盘甚至还会覆盖宫颈内口，发作时将会导致孕妇出现无诱因的阴道流血，甚至还会危及母婴健康。前置胎盘病情危急、情况复杂，许多孕妇对此表示十分担忧，如何才能知道自己是否为前置胎盘呢？本文将带大家了解超声检查诊断前置胎盘的作用。

一、前置胎盘一定要诊治吗？

　  一些孕妇们单从名字无法理解前置胎盘的危害性，存在许多误区，忽略产检，这种想法是错误的，前置胎盘十分凶险，很容易引发感染与出血，还会导致各种类型休克，它的危险性具体为以下几点：

1、引发感染和出血

胎盘过低，附于子宫下段，血窦为开放状态，如若此时受到外力或自身因素影响，如宫缩、劳累，都会刺激血窦，导致出血，并且胎盘剥离面邻近宫颈外口，因而细菌感染率增加。

2、导致羊水栓塞和早产

胎盘附着位置特殊，附着处血管丰富，肌肉收缩力差，血窦止血功能不稳定，剥离后，血管闭合困难，如若宫缩过强，对羊膜腔内造成很大压力，在胎膜破裂后，羊水会进入母体循环，引发羊水栓塞，危及生命；此外，前置胎盘距离宫颈口很近，部分孕妇受到重力或外界刺激，易导致早产。

基于以上几点，孕妇们一定要定期产检，通过超声即可明确是否存在前置胎盘。

二、为何诊断前置胎盘，超声检查不可少？

前置胎盘超声检查不可少，这是为什么呢？超声检查可以对孕妇胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后壁等方面进行观察，完成诊断，让我们可以及时了解身体情况，为后续治疗提供参考依据，如下：

在超声还没有得到广泛普及的时候，妇产科常用阴道检查筛查前置胎盘，通常做的是阴道窥诊，还有穹窿部的扪诊，一般不会对颈管内进行指诊，这主要是由于害怕前置胎盘，若有胎盘附着于该处，指诊导致剖离，将会诱发大出血。而超声检查的出现，有效避免了这一危险情况，它可以清楚地看到孕妇子宫颈、子宫壁和胎盘的位置，同时根据胎盘边缘与子宫颈内部关系，进一步诊断胎盘情况，明确类型，具有定位精准、无创、成本低等优势，已经被许多孕妇所接受。超声检查具体可分为经腹壁、经会阴、经阴道超声三种，都可用于诊断前置胎盘，经腹壁超声安全、方便，但是需要适度充盈膀胱；经阴道超声显现更加清晰，但是属于侵入性操作，对孕妇要求较高，且部分孕妇无法接受；经会阴超声分辨率高，图像质量更加清晰，但是对远场显示效果不佳。孕妇们可以在医生指导下，选择合适的超声检查方法，注意去检查的时候，尽量穿宽松的衣物，检查过程中保持放松，不要随意扭动身体，只要配合医生就可以顺利完成检查，获取准确的检查结果。

（许昌市妇幼保健院医学超声科 裴红果）