随着气温增高，雨水增多，各类蚊虫孳生，狡黠的蚊子在人们耳畔嗡嗡作响，趁其不备毫无顾忌俯冲而至，吸饱血后扬长离去，人们直观感受到蚊虫叮咬处的红肿痒痛，同时也难掩惊慌，都说蚊子吸血可以传播疾病，像艾滋病、乙肝、丙肝等都是经血传播的，如果蚊子先咬了这类人群，再叮咬他人会不会导致被叮咬者感染呢？蚊子确实拥有超强的疾病传播能力，全球每年由于蚊虫传播疾病死亡的人数高达上百万，被成为致命的“杀手”。那么哪些人容易成为蚊子锁定的目标？蚊虫叮咬都能传播哪些疾病呢？到底会不会引起艾滋病等这类血源性传播疾病的传播呢？下面我们来揭晓答案。

    一、蚊虫基本知识介绍

蚊子是双翅目长角亚目、蚊科昆虫的统称，是一类小型昆虫，成蚊体长约1.6-12.6mm，呈灰褐色、棕褐色或黑色，分头、胸、腹3部分。因雌蚊吸血成为最重要的医学昆虫。

迄今为止，世界范围内已记录蚊虫共3个亚科（巨蚊亚科、按蚊亚科、库蚊亚科），35个属，3600多个种，国内已发现18个属，共计370余种。比较常见的种类有库蚊、按蚊和伊蚊。

二、蚊子喜欢叮咬哪类人群？

1. 二氧化碳排出较多的人：如婴幼儿、孕妇、甲亢患者等，因为新陈代谢快，排出的二氧化碳较多，成为蚊子寻找目标最有用的信息。

2. 汗腺发达人群：此类人群出汗较多，而汗液中存在的氨基酸、乳酸及丙酮等物质，是蚊子最喜欢的味道。

3. 体温偏高人群：蚊子可以热量感知目标，其触角内隐藏一个受热体，对温度十分敏感，能让蚊子迅速锁定“目标”。

4. 经常化妆的人群：化妆品中通常添加有硬脂酸，这是蚊子最喜爱的味道之一。

5. 穿深色衣服的人：蚊子喜暗，黑色是蚊子最喜欢的颜色，其次是蓝色、红色、绿色，蚊子最不容易接近的颜色是白色。肤色偏深的人也容易被蚊虫叮咬。

三、蚊虫叮咬传播疾病的机制

蚊虫叮咬传播疾病的机制和它们的生物学特征和生活习性相关。首先，雌蚊交配后必须通过吸血才能繁衍后代，蚊子吸食过程中将含有病原体的血液带入自己体内，在其体内病原体会经历复杂的生命周期以适应不同的环境和宿主。当蚊子再次叮咬其他的宿主时会通过口器将体内携带的病原体注入宿主体内，从而导致宿主致病。其次，蚊虫分泌的“唾液”可以帮助病原体顺利感染人类，为了实现在人体持续吸血，蚊子分泌的唾液分子会抑制血小板聚集，避免血液凝固和血管收缩。同时相关研究发现，蚊子分泌的“唾液”中的特殊蛋白物质可提高传播疾病的严重程度。

四、蚊虫叮咬可以传播哪些疾病？

据相关研究报道，蚊虫叮咬可传播的疾病多达80余种。不同种类的蚊子传播疾病类型不同。如伊蚊，俗称“花斑蚊”，是黄热病（埃及伊蚊为主）、登革热（埃及伊蚊和白纹伊蚊为主）和基孔热（埃及伊蚊和白纹伊蚊为主）的主要传播媒介；库蚊，俗称“家蚊”，是流行性乙型脑炎（三带喙库蚊）和丝虫病的主要传播媒介；按蚊，别称“疟蚊”，是疟疾和丝虫病的传播媒介。

五、蚊虫叮咬能传播艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒吗？

重要的事情说三遍，答案是不能，不能，不能！

为什么传播不了这几类疾病，基于以下三点原因：

1、蚊虫叮咬与注射抽血原理不同

    蚊子口器结构复杂，其唾液腺和食道是两个独立的管道，吸血前蚊子会先由唾液管分泌唾液，作为消化酶刺破皮肤，然后由另一条食管吸入血液。而且蚊虫吸血是单向的，即吸入后不会再吐出，因此病毒被蚊子机械传播的方式不成立。

2、蚊子可在体内消化掉病毒

蚊子之所以能传播疾病，是因为其病原体在蚊子体内生长、发育和繁殖，但是有研究发现艾滋病病毒在蚊虫体内既不会发育也不会繁殖，而且蚊子吸食带有艾滋病病毒的血液后，血液中具有传染性的病毒在蚊子胃内经过2天左右会被完全破坏。并且蚊子在吸饱血后至血液完全消化掉之前不会再次吸血。

3、蚊子吸血量所含病毒数不足以致病

蚊子从前一位宿主体内获得的病毒只停留在其胃肠道内，而不会进入血液和唾液中，蚊子胃肠道内的病毒不会被反向注入下一位宿主体内。而蚊虫叮咬人类后口器上残留的血液仅有0.00004ml,以艾滋病为例，蚊子要在短时间内反复叮咬艾滋病患者和健康者2800次后才能引起艾滋病病毒的感染。这种情况现实中是不可能存在的。

目前世界范围内均未发现因蚊虫叮咬导致艾滋病感染的报道。HBV经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播也未被证实。虽有研究丙肝病毒可以结合蚊子和猴子的细胞并在细胞内进行复制，不排除丙肝病毒通过蚊虫传播的可能性，但多数科学家是持反对意见的，因为丙肝病毒感染并没有地域或季节分布的特点。

综上所述，无论是艾滋病，还是乙肝、丙肝、梅毒，均是可通过性接触、血液和母婴3种传播途径传播，不会因蚊虫叮咬而发生传播。

 （郑州大学第一附属医院 感染管理科 湛玉晓）