给予连续反复常规腰椎穿刺、多次侧脑室置管引流只能暂时得到缓解，如果不及时寻求较为长期的引流干预，将会对大脑发育造成严重损害，后期出现神经系统后遗症的概率很大。

任何治疗都不是百分之百，任何家长都面临艰难选择。这个家长没犹豫：治。生这个孩子不容易，之前妈妈怀孕4次都没保住。

有了家属的支持，医生才敢放手一搏。

这次需要用到超声引导下脑积水穿刺并Ommaya囊植入术，查新显示，没有查到使用它治疗超早产婴儿的文献。

超声引导下超早产儿脑积水穿刺并Ommaya囊植入术的优势是：1.Ommaya囊不仅可以减少常规腰椎或侧脑室穿刺引流脑脊液所带来的痛苦和风险，发生感染概率低，还能缩短住院时间，节省住院费用。2.超声引导与传统体表定位盲穿刺置管比较，超声引导下穿刺可以实时引导引流管达到部位，避免反复穿刺及出现过深及过浅的情况，从而避免引流不畅、再次出血及再次手术。

慎重起见，郑州大学第二附属医院新生儿科副主任医师周川邀请神经外科副主任医师王艮卫、超声科主治医师张晓光进行多学科会诊。大家讨论认为，患儿是超早产儿，体重小，营养状态差，手术耐受能力差，麻醉风险高，手术难度大。然而如果不予积极手术治疗，脑积水继续加重，严重影响脑组织发育，将会出现脑积水后遗症，精神运动发育障碍，长期预后不佳，严重影响患儿将来的生命质量。

与患儿家长充分沟通并获得家长同意后，王艮卫和张晓光在新生儿科及神经外科医护的保障下共同为患儿实施了在超声引导下超早产儿脑积水穿刺并Ommaya囊植入术。

手术过程顺利，患儿生命体征平稳，前囟张力较前明显缓解，即刻复查颅脑超声脑积水程度明显减轻，术后密切监测基本生命体征及颅脑超声随访。（记者高玉元）