漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，主要表现为胸骨、肋软骨及部分肋骨向脊柱方向凹陷，形状犹如一个漏斗。对于患有漏斗胸的小儿，除了接受必要的手术治疗外，家庭护理同样重要。正确的家庭护理可以帮助孩子更快地恢复健康，减轻痛苦，避免并发症的发生。

一、术后呼吸道护理，确保呼吸畅通

漏斗胸手术后的孩子，呼吸道的护理尤为关键。家长应确保孩子床边备有氧气设备，并准备好吸痰装置。孩子回到房间后，应去除枕头，使其仰卧，头部转向一侧，利用鼻导管辅助呼吸。家长要密切观察孩子的呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通无阻。此外，术后应持续监测孩子的面色及呼吸状况，一旦发现异常，应立即通知医生。床边应备有急救设备和药品，以备不时之需。

二、体位护理，避免胸廓变形

漏斗胸矫形手术不同于一般的胸科手术。术后，患儿必须保持平卧的姿势，而且应该选择硬板床作为休息的场所，这样可以有效避免床垫过软对手术部位造成压迫。对于年龄稍大的孩子，可以枕一个薄枕，同时盖的被子也要轻薄，以减少对胸部的负担。

在恢复期间，孩子们需要严格遵守禁止翻身侧卧的规定。翻身或侧卧可能会使胸廓受到压迫，从而导致胸骨、肋软骨的缝合处以及克氏针移位，这不仅会影响矫形效果，更有可能导致手术失败。家长们要特别留意孩子的睡姿，确保他们始终处于正确的体位。

术后一周，家长们可以逐渐抬高床头，帮助孩子适应更多的体位变化。到了术后10天，孩子们可以开始下床活动，但此时仍需注意动作要轻缓，避免剧烈运动。在扶患儿坐起时，家长们应该平托其后背，保持胸背部挺直，而不是仅仅牵拉上肢，这样可以更好地保护手术部位，防止因不当动作导致的伤害。

三、预防感染

    小儿漏斗胸的家庭护理中，预防上呼吸道感染可谓是重中之重。特别是在感冒频发的季节，家长们更要留心，尽量避免带孩子前往人群密集的地方，如商场、超市等，以减少病毒交叉感染的风险。同时，家中应每日定时开窗通风，保持空气流通，营造一个清新、健康的居家环境。

然而，即使我们再小心，孩子也难免会有生病的时候。一旦孩子发生呼吸道感染，家长们一定要引起足够的重视，及时带孩子前往正规医院接受有效治疗。这不仅有助于缓解孩子的症状，减轻他们的痛苦，更有利于孩子心肺功能的尽快恢复。

四、伤口护理

    对于小儿漏斗胸术后的伤口护理，我们需要格外细心。在伤口初步愈合的两周内，家长们切记不可用力擦洗伤口区域，以免造成不必要的损伤或感染。对于那些具有瘢痕体质的孩子，即那些皮肤一旦受到蚊虫叮咬或小伤后容易留下瘢痕的患儿，家长们可以在伤口愈合后立即使用一些有助于消除瘢痕的药物。这些药物，如瘢痕敌、瘢痕灵等，都能在一定程度上帮助减轻瘢痕的形成，让孩子术后的皮肤恢复得更加平滑。

五、饮食调理，促进康复

在手术当天，孩子的消化系统需要充分休息，应严格禁食禁水，避免给胃肠道带来不必要的负担。到了术后第二天，如果孩子没有出现腹胀、恶心、呕吐等不适反应，那么可以开始逐渐恢复饮食。起初，建议选择易于消化的半流质食物，如稀粥、米糊等，以温和地滋养孩子的身体。随后，根据孩子的恢复情况，逐步过渡到正常的饮食，确保营养均衡。家长应鼓励孩子多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜等，以促进伤口的愈合和身体的康复。此外，由于术后孩子需要长时间的卧床休息，预防便秘也是饮食调理的重要一环。家长可以引导孩子多食用富含纤维的蔬菜以及具有通便作用的水果，如香蕉等，以保持肠道的通畅。

六、运动与休息，平衡身心

术后适当的运动对于孩子的康复同样重要。然而，漏斗胸术后一年内，孩子应避免剧烈的体育运动，以免对手术部位造成不必要的压力。家长可以根据医生的建议，为孩子制定合适的康复运动计划，如散步、轻度的体操等，以促进血液循环，增强体质。同时，保证充足的休息也是必不可少的，家长应合理安排孩子的作息时间，确保其有足够的睡眠。

七、心理关怀，减轻心理负担

漏斗胸作为一种先天性疾病，不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理造成一定影响。手术治疗后，孩子可能会因为疼痛、不适等原因产生恐惧、焦虑等不良情绪。此时，家长和医生应给予孩子足够的心理关怀，及时疏导和安慰，帮助他们建立战胜疾病的信心。家长可以通过与孩子沟通、讲述康复故事、鼓励参与集体活动等方式，减轻孩子的心理负担，促进其身心健康。

八、日常预防，降低复发风险

除了术后的精心护理，家长还应注意日常生活中的预防措施，以降低漏斗胸复发的风险。在饮食方面，家长应确保孩子摄入足够的钙质和维生素D，多食用含钙高的食物，如虾皮、海带、芝麻酱等。同时，鼓励孩子适量运动，增强体质，提高抵抗力。此外，家长还应定期带孩子到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。

（镇平县人民医院儿科一病区 杨凤娟）