剖宫产作为一种常见的分娩方式，在解决难产和某些高危妊娠情况中发挥着重要作用。然而，手术后的护理同样关键，它关系到产妇的身体恢复和心理健康。特别是麻醉后的护理，更是需要细致入微。

一、术后早期活动的重要性

剖宫产术后，需要去枕平卧6-8小时，以防止头痛。产妇由于麻醉的影响，可能会感到身体乏力，但这并不意味着应该长时间卧床。早期活动对于预防肠粘连、促进肠蠕动、防止血栓形成以及加速身体恢复都有重要作用。通常，麻醉效果消失后，产妇就可以开始在床上活动双下肢，进行简单的收放动作。术后6小时，可以在家属和医护人员的协助下翻身。术后24小时左右，产妇应尝试起床上厕所，并进行适当的室内活动。但需要注意的是，活动应循序渐进，避免剧烈运动，以免对伤口造成不必要的牵拉。

二、观察导尿管

观察导尿管是剖宫产术后护理中的核心环节。术后由于麻醉效应及手术对机体的刺激，产妇往往难以自行排尿，因此导尿管的通畅很重要。医护人员需定期检查导尿管，确保其未被堵塞或扭曲，一旦发现尿液流出不畅或完全无法流出，会立即通知医生处理，以防尿液滞留引起的不适。同时，尿量的记录与分析也至关重要，它是评估肾功能及机体水分平衡的关键指标。尿量突然减少或增多都可能暗示着潜在的健康问题，如肾脏功能受损、脱水或液体摄入过多等，需及时告知医生以便进一步检查。此外，尿液的颜色和性状同样不容忽视，它们往往能反映尿路感染或肾功能异常等问题。尤其要注意的是，尿液潴留可能干扰子宫收缩，增加出血风险，因此一旦发现导尿管问题或尿量异常，应立即处理。

二、伤口护理的要点

剖宫产的伤口护理，对于产妇的术后恢复非常重要。在拆线之前，产妇每天都需要对伤口进行细致的消毒处理，确保伤口周围的清洁与无菌环境，以预防感染的发生。而在拆线之后，伤口虽然开始逐渐愈合，但仍需特别小心。产妇在出现咳嗽、恶心呕吐等可能导致身体突然运动的状况时，应立即用手轻轻压住伤口两侧，以减轻对伤口的牵拉，防止缝线断裂或伤口裂开。

此外，剖宫产后的妈妈们，一周后若刀口愈合良好，便可洗头洗澡，冬天则可适当延长至两周后。洗头洗澡不仅能保持身体清洁，预防细菌感染，避免不洁物传染给宝宝，更能提升产妇的精神状态，带来愉悦心情，有助于预防产后抑郁。然而，在享受这一舒适过程时，也需注意一些细节。要确保室温和水温适宜，避免着凉感冒；淋浴时不宜过于出汗，洗后应及时擦干身体和头发，避免吹风或开启空调；头发需晾干后再入睡，饥饿或进食后不宜立即洗澡；洗澡时间应控制得当，保持浴室通风，并避免盆浴，洗完澡后要穿好衣服以防着凉。

三、饮食调整的必要性

剖宫产术后，产妇的饮食调整是康复过程中的一大关键。手术初期，麻醉效果尚未完全消退，胃肠道功能也在逐步恢复中，因此产妇在术后6小时内应避免进食，给予肠胃充分的休息时间。随着肛门排气，说明肠道功能开始恢复，此时可适量摄取米汤、藕粉等流质食物，温和地唤醒肠胃。到了术后第二天，随着身体的逐渐恢复，饮食可以逐渐丰富，从半流质食物如鸡蛋羹、瘦肉粥开始，再逐渐增加新鲜蔬果的摄入，为身体提供充足的营养和纤维。但务必注意，食物应选择清淡易消化的，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食品，确保肠胃健康，加速康复进程。

四、卫生习惯的养成

术后产妇的身体会经历一段特殊的恢复期，其中恶露的排出是不可避免的生理过程。这一过程通常会持续20天到一个月左右，因此，保持会阴部的清洁与干燥显得尤为重要。

产妇应当定时更换卫生巾。选择透气性好、质量可靠的产品，避免长时间使用同一片卫生巾，以减少细菌滋生的机会。同时，用温水轻柔地清洗会阴部也是每日必做的功课。在清洗时，要避免使用含有刺激性成分的清洁产品，以免对脆弱的会阴部皮肤造成不必要的刺激。

除了个人卫生，产妇还应注意室内环境的清洁与通风。保持室内空气流通，有助于减少细菌、病毒的滋生和传播。同时，产妇在术后需要充足的休息，避免过多的探视和外界接触也是降低感染风险的有效手段。亲友们可以通过电话、视频等方式进行慰问，既体现了关心，又不会给产妇带来过多的负担。

五、心理调适的关注

除了身体上的护理，剖宫产术后的心理调适同样重要。手术对于产妇来说是一次重大的生理和心理挑战，可能会产生焦虑、抑郁等情绪。因此，家属和医护人员应给予产妇足够的关心和支持，帮助她们建立积极的心态，增强康复的信心。同时，产妇也应积极调整自己的心态，保持乐观向上的精神状态，这有助于身体的恢复和健康的保持。

六、及时观察与就医

在剖宫产术后的恢复过程中，产妇和家属应密切观察身体的变化，如阴道出血、伤口情况、体温等。如果发现异常情况，如阴道出血量过多、伤口红肿疼痛、发热等，应及时就医，以免延误治疗。此外，定期回医院复查也是非常重要的，医生会根据产妇的恢复情况给出相应的建议和指导。

希望这些小常识能够帮助广大产妇和家属更好地应对剖宫产术后的护理问题，让每一位产妇都能度过一个平安、健康的恢复期。

（河南省淮滨县人民医院手术室 牛培焱）