内分泌失调，对于很多人来说并不陌生，但真正了解它的人却并不多。内分泌失调是指人体内分泌系统出现功能异常，导致激素分泌过多或过少，从而引发一系列身体症状。这些症状可能涉及多个器官和系统，严重时甚至可能影响日常生活。那么，如何判断自己是否内分泌失调？检验科又是如何帮助我们排查的呢？

一、内分泌失调的常见症状

内分泌失调是一个复杂且广泛存在的健康问题，它不分性别，均可受其影响。女性内分泌失调常表现为皮肤恶化，出现黄褐斑，脾气变得暴躁，妇科疾病频发如月经不规律、子宫内膜异位症等，雌激素水平下降导致肥胖、不孕不育问题凸显，还可能引发乳房疾病如乳腺增生和结节，甚至乳癌。此外，体毛过多、白发早衰和耳鸣等症状也可能与内分泌失调有关。

而男性内分泌失调则常常体现在脸上长痘，睾丸内分泌异常导致生殖功能问题，肾上腺疾病和甲状腺疾病也可能影响生育能力，垂体病变则可能造成性功能障碍和精子生成障碍。无论是男性还是女性，内分泌失调都可能给生活带来诸多困扰。

二、内分泌失调的成因

内分泌失调的成因复杂多样，其中包括生理因素，随着年龄的增长，人体内分泌功能逐渐下降，特别是女性在更年期时，由于卵巢功能的减退，更易受到内分泌失调的困扰；环境因素同样不容忽视，长期置身于压力、污染及不良生活习惯的包围中，都可能对内分泌系统的正常运作造成干扰；此外，某些疾病如甲状腺疾病、糖尿病和垂体瘤等也可能导致内分泌失调的发生。这些因素共同作用于人体，使得内分泌失调成为一个普遍而复杂的问题。

三、检验科如何排查内分泌失调

当我们怀疑自己可能内分泌失调时，可以到医院检验科进行检查。通过一系列的检查，可以帮助我们确定是否存在内分泌失调，并找出可能的病因。

1.血糖水平是反映体内胰岛素分泌和代谢情况的重要指标。通过抽取患者的静脉血，可以测定血糖的浓度，从而初步判断是否存在糖尿病等内分泌失调相关疾病。临床上，主要观察空腹血糖和餐后2小时血糖来评估血糖状况。通常，空腹血糖正常值在3.9~6.1mmol/L之间，而餐后2小时血糖则应低于7.8mmol/L。然而，孕妇的标准略有不同，其空腹血糖不应超过5.1mmol/L，餐后2小时血糖不应超过8.5mmol/L。

2.甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，其分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长和发育具有重要影响。通过测定血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，促甲状腺激素作为调节甲状腺功能的关键激素，负责调控甲状腺细胞的增殖、血液供应以及甲状腺激素的合成与分泌。当其水平升高时，通常意味着甲状腺功能减退。同时，T3和T4，即总三碘甲状腺原氢酸和甲状腺素，是甲状腺功能的重要指标，其中T4能转化为T3，二者合称甲状腺素。当T3、T4数值升高时，往往暗示甲状腺功能亢进的存在。此外，游离T3和游离T4，即未与结合蛋白结合而游离在血液中的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，其数值的升高同样提示甲状腺功能亢进的可能性。

3.肾上腺皮质分泌的激素对维持机体水盐平衡、应激反应等方面具有关键作用。通过测定皮质醇、醛固酮等肾上腺皮质激素的水平，可以判断肾上腺皮质功能是否正常，进而诊断库欣综合征、艾迪生病等内分泌疾病。

4.性激素六项是女性生殖系统不可或缺的基础检查项目，包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素以及促卵泡生成激素等六项关键指标。这些激素的正常与否直接关系到女性的生殖健康和内分泌平衡。

睾酮作为雄激素的一种，其正常浓度范围为0.7-3.1nmol/L。若睾酮水平异常升高，可能意味着患者存在高睾酮血症或多囊卵巢综合征的风险。雌二醇是女性体内主要的雌激素，排卵期的正常数值为70-1835pmol/L，数值偏低可能暗示卵巢功能低下、卵巢早衰或席汉氏综合征等问题。孕酮则是维持妊娠的重要激素，排卵后期的正常值为7.6-97.6nmol/L，数值偏低可能提示黄体功能不全或排卵型功能失调性子宫出血。

此外，促黄体生成素和促卵泡生成激素是调节卵巢功能的关键激素，其正常值的维持对于女性生殖健康至关重要。催乳素在非哺乳期的正常值为0.08-0.92nmol/L，升高可能意味着高催乳素血症。通过这六项激素的检测，医生能够全面了解患者的内分泌状况，判断卵巢功能是否正常。

四、内分泌失调的预防

保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜；合理饮食，避免暴饮暴食；适量运动，增强体质。

学会调节情绪：保持积极乐观的心态，避免长期处于压力状态下。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解压力。

定期体检：定期进行体检，及时发现并处理可能导致内分泌失调的疾病。

避免滥用药物：避免长期或大量使用激素类药物，以免干扰内分泌系统的正常功能。

五、内分泌失调的误区与正确认识

在对待内分泌失调的问题上，我们还需要避免一些常见的误区，树立正确的认识。首先，内分泌失调并不是一种独立的疾病，而是一种病理状态，需要针对具体病因进行治疗。其次，内分泌失调的症状可能因人而异，不能仅凭一两个症状就自行判断为内分泌失调。最后，内分泌失调的治疗需要耐心和坚持，不能期望立竿见影的效果。

内分泌失调是一种常见的病理状态，我们要学会预防内分泌失调的发生，保持健康的生活方式和良好的心态。只有这样，我们才能远离内分泌失调的困扰，享受健康的生活。

（周口市第一人民医院检验科 程晓艳）