你有没有发现，有时候乳头竟然会“哭泣”？别惊讶，这并不是乳房在流泪，而是因为乳头溢液。这种情况可能会让你感到困扰，但其实它可能是身体在向你发出的信号。本文将为你解析乳头溢液的原因、类型以及应对方法，让你对这一现象有一个全面的了解。

一、什么是乳头溢液

乳头溢液是育龄妇女乳腺继肿块和疼痛之后的第三大症状，是指一侧或双侧乳房从乳头处间断性或持续性排出的液体，可能是乳汁、脓液、血液或其他性质的液体。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，有资料显示，约8-10%的女性曾在乳腺常规检查时被发现乳头溢液。乳头溢液可能是生理性的，例如在妊娠期或哺乳期的泌乳现象，也可能是病理性的。

二、乳头溢液有何危害

1.潜在威胁：对于那些误以为乳头溢液只是正常生理现象的人来说，可能会忽视潜在的健康问题。特别是对于年轻女性来说，他们可能会将乳头溢液视为生理期间的一种“奇怪”现象，从而延误了及早发现和治疗潜在乳腺疾病的机会。

2.焦虑和情绪压力：乳头溢液可能会引发焦虑和情绪压力，患者可能会因为不知道乳头溢液的原因而感到担忧，担心是否患有乳腺癌等疾病。这种焦虑和不安可能会影响他们的生活质量和心理健康。

三、乳头溢液的常见原因

1.生理性原因：在某些情况下，女性可能会在生理周期中经历乳房分泌物的变化。例如：怀孕期间，乳房会准备产生乳汁以喂养新生儿，这可能导致乳头溢液的出现。同样，在哺乳期间，乳汁分泌活跃，乳头溢液也是正常的生理现象。

2.乳腺相关疾病：

（1）乳腺导管扩张症：由于哺乳期哺乳障碍、厌氧菌、内分泌功能失调以及乳房退行性变化，引起乳腺上皮脱落，以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管，以致分泌物排泄不畅，管内压力不断增高而引起导管扩张，导管周围有不同程度的炎症和纤维化。临床特点为：①好发于40～60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史；②乳头溢液为早期首发症状，常为双侧多个导管溢液，量较多，呈脓性、血性或墨绿色稠厚液；③乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物。

（2）乳腺增生症：在乳汁样、水样及部分浆液性溢液的患者中，很大部分为乳腺腺病或囊性增生所致。 

（3）乳管内乳头状瘤：多见于40~50岁，是引起病理性溢液的主要原因之一，它是一种常见的乳腺良性肿瘤，占血性溢液的44.8%~49%。瘤体多位于较大的乳管内，可单发亦可同时累及数支大导管。发生在中小导管的乳头状瘤癌变率为5~10%，可能与乳管内乳头状瘤同时伴有其它增生性病变有关。其主要临床表现：①乳头间歇性排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液；②乳头状瘤可触及肿块者不到30%，而以乳头溢液就诊的病例中，能触及肿块者在20%以下；③选择性乳腺导管造影显示1~2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张管腔无完全中断；④乳管镜检查直视下见乳管内有占位性病变；⑤乳腺X片多无阳性发现，溢液细胞学检查部分可见肿瘤细胞，B超会发现扩张导管内有低回声灶，但阳性率低，缺乏特异性。

（4）乳腺恶性肿瘤：大部分为导管内癌和浸润性导管癌。

血性溢液中导管内癌引起者占10%，导管内癌患者中50%表现为血性溢液。其主要表现为乳头溢液、肿块、不随月经周期变化的局限性腺体增厚、Paget病、仅在乳腺摄影时发现的钙化灶。

浸润性导管癌很少以乳头溢液为首发症状，多无需乳管内视镜检查即可明确诊断，一般不作为它的必要诊断手段。

3.药物的副作用，如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液。

4.内分泌系统疾病：多为双侧多孔乳汁样溢液，如丘脑病变、垂体肿瘤或颅咽管瘤、原发性甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生后肿瘤、特发性闭经-溢乳综合征（A-G综合征）等。

四、乳头溢液的诊断检查

1. B超检查：简便经济、全面、无创性、实时动态。便于同时了解腺体及导管情况，并可对双侧乳腺即时对比检查。可了解乳管扩张情况及发现管腔内微小占位性病变，但因病变微小,可能会在超声检查中漏诊。彩色多普勒可以了解病变的血流情况，进一步判断病变性质，更主要的是便于在术前发现并存病灶，减少漏诊。

2. 溢液细胞学检查：简单、方便、可重复性强，乳头溢液的脱落细胞学检查对鉴别和诊断乳腺疾病具有一定意义，用于检查血性、浆液血性、浆液性溢液。涂片可见导管上皮细胞、泡沫细胞、大汁腺样细胞、鳞状上皮细胞、炎症细胞及钙化物，钙化物常见于癌性溢液涂片中，也可见于某些慢性病如导管扩张症溢液中。但诊断的阳性率不高，约11.1%～33.3%。

3.乳腺导管镜检查：是乳管内病变的重要诊断手段，是对超声、钼靶、磁共振等常见乳腺检查手段的有效补充。可在镜下直视诊断、溢液乳管内病变的定位、早期乳腺恶性肿瘤的诊断和乳管镜下的微创治疗等。