抗菌药物作为临床使用数量最多、应用范围最广的一类药物，在感染性疾病包括呼吸系统疾病中占据一定的重要位置。因儿童器官功能正处于生长发育阶段，极易防御以及免疫应答能力较低，极易出现不同程度的呼吸系统感染疾病，在临床治疗工作中，抗菌药物的使用能够良好控制绝大部分致死性疾病。随着临床广泛应用抗菌药物，临床中滥用以及不合理地使用抗菌药物的现象也越来越严重，给治疗工作带来一定影响，如细菌产生耐药性、二重感染、过敏反应以及毒性反应等。为进一步促使抗菌药物在临床治疗工作中能够发挥最大限度的作用，减少细菌耐药性与降低毒性反应发生，医护人员在日常工作中需合理应用治疗药物。药师作为负责药事服务以及提供药物知识的专业人员，在临床药物工作中起到一定的主导作用。

开展传统用药指导，依据患儿病情予以相应药物治疗，指导患儿家属详细用药方法，并嘱家属督促用药方法内容如下：1.患儿入院接受治疗后，由医院药师积极主动与家属开展接触交流，充分掌握患儿以往药物过敏史或用药史、目前身体状况、患儿疾病情况等，为患儿创建较为完善与规范的用药档案，监测其用药过程；2.定期播放或开展抗菌药物相关资料与知识讲座，药师为患儿家属以及医务人员讲解具体的药效学以及药理学、耐药机制、抗菌药物分类、治疗效果、药物使用原则等内容，为其发放药物使用手册；3.药师需审核与点评临床医师所开具的药方，主要包括药物用量是否规范、是否合理等，避免联合用药不当以及无指征用药等情况发生。同时需对重症患儿用药情况重点关注，检测其药物治疗后不良反应发生以及血药浓度变化情况；4.组建合理用药管理小组，检查与汇总科室处方以及病历中存在的相关问题，监督临床药物应用是否以价格低廉且不良反应发生率低、疗效明显的药物为主，定期医务人员学习，整改现存问题，有效提升用药合理水平；药房同时需加强管理抗菌药物，避免药物滥用的情况发生；5.在条件允许的情况下，可设立24小时咨询热线或线下咨询处，详细为患儿家属解答抗菌药物使用过程中出现的问题；6.定期对临床医生开展专业知识培训，提升自身业务素质，并探讨现阶段临床药师工作难点以及重点，查阅相关资料结合以往工作经验提出应对措施，建立相对完善的临床药师工作规章制度，指定专人监督临床药师日常工作，及时纠正工作中出现的问题，提高临床药师积极性以及责任感。

抗菌药物在临床中主要指一类具有抑菌活性或杀菌的药物，其应用需根据疾病感染类型不同而选择。不合理或滥用抗菌药物极易导致抗药性与二重感染、毒性反应、过敏反应等多种问题出现，可严重影响患儿生长发育与疾病治疗效果。细菌对抗生素耐药性以及抗生素药物的迅速发展均有着密切联系。由于细菌耐药性的不断增加，耐药菌所造成的感染情况难以控制，进而导致临床死亡率不断增高，临床不得不去研制更多新型的抗菌药物。故临床在做到合理用药的前提下，便需要掌握细菌对各类抗生素药物的作用特点以及耐药动向等研究进展。临床药师在日常工作中能够充分发挥自身职能，使临床药师能够有利于有效监督临床抗菌药物的使用情况，提升抗菌药物的使用合理性。儿童因机体各器官正处于生长发育阶段，对药物的耐受程度较差，极易受到不合理应用药物以及抗菌药物滥用的危害，为进一步保障儿科患儿的健康与安全，在儿科呼吸系统疾病中加强分析与了解抗菌药物使用情况，以此提升临床抗菌药物的合理应用。医院药师通过自身所学的临床抗菌药物以及专业知识开展适当干预，能够有效促进二级抗菌药物的合理规范应用。对于儿科抗菌药物中出现的各种问题，强化药师对抗菌药物的应用监控管理极为重要。严格按照相关标准进行抗菌药物应用。对病情严重患儿尽可能予以经济性强且高效，便于使用的药物瓶中。尽可能采用单一药物对患儿加以控制，能够有效规避耐药性情况发生，进而提升临床整体治疗效果。呼吸系统疾病绝大多数伴有感染症状，极易导致临床医师在治疗中使用诸多的抗菌药物，且预防感染用药所占比例较大，不仅能够导致患儿病原菌发生高强度的耐药性，同时极易诱发继发性感染，对患儿家庭经济负担带来不必要的影响。

综上所述，对呼吸系统疾病患儿开展用药指导，在缩短治疗时间的同时，还能够有效提升临床整体用药合理率，确保其用药安全。

（郑州市金水区总医院 冯佳丽）