在大多数人的心目中，妇科疾病似乎是伴随着女性成熟期才会出现的困扰，然而，现实生活却揭示了一个不容忽视的现象：少女们同样可能遭遇妇科疾病的侵扰，其中卵巢冠囊肿便是这样一种在年轻女性中亦不乏见的病症。它的出现打破了“妇科问题只属于成年人”的固有观念，让我们不得不重新审视和关注未成年女性的健康问题。

一、什么是卵巢冠囊肿？

卵巢冠囊肿，又称卵巢冠囊状扩张、黄体囊肿、卵巢冠黄体囊肿，是指发生在卵巢冠状韧带部位的囊性肿物，这里的卵巢冠状韧带是指连接卵巢与子宫的一段纤维组织。它并不位于卵巢实质内部，而是位于卵巢表面或其基底部与骨盆壁之间的附件区域。卵巢冠囊肿的发生往往与卵巢的周期性变化有关，特别是在黄体形成阶段，有时由于黄体腔内液体积聚过多而形成的囊肿。

二、卵巢冠囊肿与卵巢囊肿的区别

1、位置不同

卵巢囊肿：直接位于卵巢组织内或其表面，是卵巢本身结构上发生的囊性包块。卵巢冠囊肿：位于卵巢与输卵管相连的部位，确切地说，是在卵巢冠状韧带上，这个韧带是连接卵巢与子宫的部分，因此卵巢冠囊肿有时也被称为输卵管系膜囊肿。

2、起源不同

卵巢囊肿：通常是由于卵巢内的卵泡发育异常或黄体形成后未能正常吸收等原因造成，包括功能性囊肿和非功能性囊肿。卵巢冠囊肿：可能是由胚胎时期遗留的中肾管残余组织演化而来，或是由于局部组织异常增生、炎症反应导致的液体积聚形成的囊肿。

3、临床表现和处理方式

两者在临床表现上可能有相似之处，比如无症状或出现腹痛、腹部肿块等，但在超声检查中，通过仔细辨别囊肿与卵巢的关系和位置可以进行区分。处理原则方面，无论是卵巢囊肿还是卵巢冠囊肿，都需要根据囊肿大小、症状严重程度、是否影响到生育功能以及是否有恶性倾向等因素来决定治疗方案。一般情况下，较小的囊肿可通过定期复查观察；若囊肿增大、症状明显或存在潜在危险，则需要手术干预，但手术时的具体操作细节会因囊肿位置的不同而有所差异。

三、卵巢冠囊肿的发病特点

1、年龄分布广泛：虽然卵巢囊肿在育龄期女性较为常见，但卵巢冠囊肿并不是仅限于成年女性，少女也可患病。这意味着从儿童期至青春期，随着卵巢功能的逐渐活跃和激素水平的变化，都有可能发生卵巢冠囊肿。

2、病因多样：卵巢冠囊肿的形成可能与内分泌失调、遗传因素、炎症反应、组织发育异常、激素药物使用等因素有关。少女由于生理发育过程中的激素波动较大，更容易受到内分泌影响，尤其是卵巢在排卵周期中的变化可能导致卵巢冠部囊性肿物形成。

3、症状不典型：少女患卵巢冠囊肿时，由于囊肿大小各异，有些可能并无明显症状，常常在体检时偶然发现。当囊肿较大或发生扭转、破裂等情况时，才可能出现腹痛、腹部包块等症状。

4、治疗原则个体化：对于青少年卵巢冠囊肿患者，医生通常会根据囊肿的性质、大小以及对身体发育和生育能力的影响来制定治疗方案。小的囊肿可能选择观察等待，大的囊肿或有症状的囊肿可能需要药物治疗或手术摘除。

5、预后良好：大部分卵巢冠囊肿是良性的，经过适当治疗后预后较好，但需要注意的是，少女患者因为生理特点，对治疗后的监测和管理尤其重要，以确保不影响正常的生长发育和未来生育能力。

四、卵巢冠囊肿如何治疗？

1、观察与随访

对于直径较小（通常＜5cm），无症状且生长稳定的卵巢冠囊肿，可以选择定期随访观察，通过超声检查监测囊肿的大小变化。对于未婚或未育的女性，尤其是青少年，这一方法尤为常用。

2、药物治疗

目前并没有专门针对卵巢冠囊肿的有效药物，但对于一些与内分泌相关的囊肿，医生可能会尝试调整激素水平，如使用短效避孕药来控制囊肿的增长。但请注意，药物治疗并不能使囊肿消失，主要是用于辅助控制囊肿的发展和缓解症状。

3、手术治疗

对于直径较大（＞5cm）、增长迅速、有症状或者怀疑可能存在恶变可能的卵巢冠囊肿，通常推荐手术治疗。手术方式主要有：

腹腔镜手术：适用于大多数囊肿，具有创伤小、恢复快的特点，能清晰地观察盆腔内情况，实现囊肿剥离或切除。

卵巢冠囊肿剥除术：在腹腔镜或开腹手术中，精准地剥离囊肿，尽量保留正常卵巢组织和输卵管，减少对生育功能的影响。

介入手术：对于特定类型的囊肿，可采用超声引导下的穿刺引流和硬化治疗，通过抽取囊液并注入硬化剂来缩小囊肿。

祝愿每一位少女都能拥有一个健康快乐的成长过程，愿你们的青春岁月充满阳光与希望。同时，也希望家长和老师们能够加强对少女妇科病知识的普及和教育，让她们在面对身体问题时能够更加从容和自信。愿所有的少女都能远离疾病的困扰，拥有一个美好的未来！

[（河南省人民医院，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院）妇科一病区 张鑫鑫]