儿童营养不良是一个全球性的公共卫生问题，尤其在发展中国家更为严重。营养不良不仅影响儿童的身体发育，还可能导致免疫力下降，易患各种疾病，甚至影响儿童的智力发展。因此，儿童营养不良的识别与干预至关重要。

一、定义与分类

儿童营养不良是指由于热量和/或蛋白质摄入不足，导致慢性营养缺乏症。根据评估指标的不同，儿童营养不良可以分为低体重、消瘦、生长发育迟缓等类型。这些类型相互关联，共同构成了儿童营养不良的综合表现。

二、识别与评估

1. 观察症状：家长和教师应关注儿童的身高、体重、皮肤、头发等外在表现。营养不良的儿童可能出现身高体重不增、皮肤干燥、头发稀疏等症状。此外，儿童可能出现疲劳、注意力不集中、学习能力下降等症状。

2. 医学评估：专业医生通过身高、体重、血压、心率等指标，评估儿童的营养状况。必要时，可进行血液、尿液等实验室检查，以确定营养不良的类型和程度。

3. 制定干预计划：根据儿童的年龄、体重、身高等个体差异，制定个性化的营养干预计划。干预计划应包括饮食调整、增加营养摄入、改善生活习惯等方面。

三、干预措施

1. 饮食调整：根据儿童的营养需求，合理安排饮食，增加蛋白质、热量、维生素和矿物质等营养素的摄入。鼓励儿童多食用瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等食物。避免过多摄入糖分、油脂和盐分，以免导致营养失衡。

2. 增加营养摄入：对于营养不良的儿童，可通过营养补充剂、特殊配方食品等途径，增加营养摄入。在医生指导下，合理选择和使用营养补充剂，以确保儿童获得所需的营养素。

3. 改善生活习惯：鼓励儿童养成良好的生活习惯，如定时定量进食、不吃零食、保持适当运动等。合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于儿童健康成长。

4. 医学干预：在必要时，如营养不良导致严重并发症，可采用药物治疗、手术治疗等医学干预措施。医生会根据儿童的具体情况，制定合适的治疗方案。

四、家庭与社会的支持

1. 家庭教育：家长应关注孩子的饮食和生活习惯，以身作则，营造良好的家庭环境。加强亲子沟通，帮助孩子克服挑食、偏食等不良饮食习惯。家长要合理安排家庭饮食，确保儿童获得充足的营养。

2. 学校支持：学校应提供营养丰富的餐食，开展健康教育，提高学生的营养意识。教师应关注学生的身体状况，及时发现并干预营养不良问题。学校可开展丰富多彩的体育活动，鼓励学生积极参与，增强体质。

3. 社会关爱：政府、社会组织、志愿者等应关注贫困地区和弱势群体的儿童营养问题，提供必要的支持和帮助。通过开展营养救助项目、提供营养食品等方式，帮助这些儿童改善营养状况。

儿童营养不良的识别与干预是一个涉及家庭、学校、社会多方面的任务。通过观察症状、医学评估、制定干预计划、改善生活习惯和医学干预等措施，可以有效预防和治疗儿童营养不良。同时，加强家庭与社会的支持，提高全民的营养意识，为儿童创造一个健康成长的环境。让我们共同努力，关注儿童营养不良问题，为孩子们的身体健康和智力发展保驾护航。通过全社会的共同关爱和努力，让每个孩子都能健康成长，拥有美好的未来。

（周口市中心医院儿保科 侯会丹）