胸痛患者介入手术是一种通过心导管技术，对冠状动脉狭窄或闭塞进行扩张和重建的微创手术。主要包括冠状动脉造影、PTCA（经皮冠状动脉成形术）、CABG（冠状动脉旁路移植术）等。

一、介入手术前的护理

1. 患者评估：了解患者病情，评估心绞痛发作的类型、程度、持续时间和诱因。完善相关检查，如心电图、超声心动图、血常规、尿常规、肝肾功能等。

2. 术前通知：向患者及家属解释手术的目的、过程和可能的风险，取得他们的理解和配合。做好术前准备，如建立静脉通道、备好急救药物和设备。向患者及家属解释手术过程、手术中可能的感觉以及预期恢复时间。确保患者签署知情同意书，同意进行介入手术。

4. 患者教育：向患者解释术前、术中配合事项及术后注意事项。教导患者如何识别和报告术后可能出现的并发症，如胸痛加重、呼吸困难等。

5. 心理准备：安抚患者情绪，减轻其对手术的焦虑和恐惧。提供必要的精神支持，增强患者的信心和配合度。

二、介入手术中的护理

1. 术中监护：患者进入手术室后，护士应继续监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度，并做好记录。密切观察患者对手术的反应，如出现异常情况，应立即通知医生并采取相应的处理措施。

2. 术中沟通：在手术过程中，护士应与患者保持沟通，给予鼓励和支持，让患者感受到关怀和安心。及时向患者传达医生的指示和手术进展，解答患者的疑问，减轻患者的焦虑和紧张。及时向患者家属通报手术进展，安抚家属情绪。

3. 药物管理：按照医生的要求，准确无误地给予患者术中所需的药物，包括抗凝药物、抗血小板药物等

3. 术中安全管理：确保手术室内各种设备齐全并处于良好状态，如心脏监护仪、呼吸机、急救药品等。遵守手术室的规章制度，防止意外事件的发生。密切观察患者的意识状态和身体反应，如出现过敏反应、心脏骤停等情况，应立即采取紧急处理措施。

三、介入手术后的护理

1. 术后观察： 观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸和血氧饱和度等，每小时测量一次，直至稳定，直至稳定。观察患者是否有胸痛、心悸、气促等症状，评估疼痛程度，及时处理。观察患者伤口有无出血、渗血和疼痛情况。注意观察患者有无胸痛、心悸、气促等症状，及时发现并处理术后并发症。

2. 术后饮食与营养： 术后初期给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和普食。饮食以高蛋白、高维生素、低脂、易消化为原则，注意补充营养，增强体质。鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排泄。

3. 术后用药： 遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩血管等药物治疗，注意观察药物不良反应。指导患者正确服用药物，按时按量，不得随意停药或更改剂量。

4. 心理护理： 患者术后可能存在焦虑、恐惧等心理问题，应及时进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。向患者及家属解释术后恢复过程和注意事项，提高患者自我护理能力。

5. 指导患者进行术后康复锻炼，如床上活动、逐步下床活动等。

6. 并发症预防与处理： 保持伤口清洁，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素。术后常规使用抗凝、抗血小板药物，鼓励患者早期活动。监测有无支架内血栓、再狭窄等并发症发生，及时发现并处理。

7. 出院指导： 向患者及家属讲解术后长期随访的重要性，遵医嘱定期复查。指导患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动。强调按医嘱用药的重要性，不得随意停药或更改剂量。

四、术后并发症的护理

1. 出血：观察伤口有无出血、渗血和疼痛情况，及时报告医生并处理。

2. 血栓：遵医嘱给予抗凝药物治疗，观察有无出血倾向。

3. 感染：保持伤口清洁，观察有无红肿、疼痛等感染迹象。

4. 冠状动脉再次狭窄：密切观察患者胸痛等症状，及时发现并处理。

综上所述，胸痛患者介入手术方面的护理知识包括手术前、中、后的护理以及术后并发症的观察和处理。护理人员需全面了解患者病情，做好各项准备工作，确保手术顺利进行，并关注患者术后康复和并发症的预防。

（河北怀来世济医院护理部 苗慧梅）