有医生描述，脑动脉瘤犹如一颗隐患的定时炸弹，随时可能破裂，导致脑出血，对患者的身心健康造成深远影响，甚至可能致命！为此，脑动脉瘤患者需积极进行日常护理，守护好生命的“大动脉”。

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是脑血管壁的异常突出或扩张，通常由于血管壁的衰弱或异常引起。脑动脉瘤可以根据其形态、位置和发生原因进行分类。

1.按照形态分类：

囊状动脉瘤：形态上呈现为囊袋状突出，最常见的类型之一；梭形动脉瘤：呈现为血管壁的长形突出；假性动脉瘤：血管壁破裂后，周围组织形成的局部瘤样扩张。

2.按照位置分类：

前交通支动脉瘤：位于脑动脉环周围的动脉瘤；中大脑动脉瘤：位于大脑主要动脉的动脉瘤；后交通支动脉瘤：位于脑动脉环内的动脉瘤。

3.按照发生原因分类：

先天性动脉瘤：出生时即存在，通常由于血管发育异常导致；后天性动脉瘤：在生命中的某个阶段发展而来，可能与动脉硬化、动脉炎症等因素有关。

脑动脉瘤的发病原因复杂多样，包括遗传因素、高血压、动脉壁异常、动脉粥样硬化、动脉炎症等。

那脑动脉瘤有什么症状？又该如何诊断？

脑动脉瘤可能长期无症状，但当动脉瘤增大或破裂时，可出现以下症状：

1.头痛：突然发生的剧烈头痛可能是脑动脉瘤破裂的表现。

2.视觉异常：包括视野缺损、双重视觉等。

3.神经系统症状：如面部麻木、言语困难、肢体无力等。

4.意识丧失：破裂的脑动脉瘤可能导致意识丧失或昏迷。

诊断脑动脉瘤通常包括以下方法：

1.影像学检查：如磁共振血管造影（MRA）、计算机断层扫描（CTA）等，可用于检测脑动脉瘤的位置、大小和形态。

2.脑脊液检查：通过脑脊液检查可以确定脑出血的程度和类型，有助于诊断脑动脉瘤是否破裂。

3.神经学检查：对于已经出现神经系统症状的患者，神经学检查可以帮助确定脑动脉瘤的影响范围。

脑动脉瘤该如何进行治疗？

1.保守治疗

针对未破裂的脑动脉瘤，保守治疗的主要目标是监测动态变化并控制相关的危险因素。具体措施包括：定期检查、控制高血压以及避免过度用力、情绪激动、吸烟和滥用药物等可能增加脑动脉瘤破裂风险的因素。

2.介入治疗与手术

介入性治疗的一种方法是栓塞治疗，通过导管在血管内放置栓塞物（如金属线圈或凝胶），堵塞脑动脉瘤的血流，从而防止其破裂。外科手术常使用夹闭术，即通过手术切开颅骨，直接夹闭动脉瘤的颈部或部分动脉，阻断其血流，从而达到治疗目的。不过近年来，内窥镜手术技术的发展使得对脑动脉瘤进行微创手术治疗成为可能，可以减少手术创伤和恢复时间。

脑动脉瘤患者该如何进行日常生活管理？

1、饮食管理

减少盐分摄入，主要是用于降低血压，预防血管损伤。患者应该尽量避免食用高盐食物，如加工食品、咸菜等，以减轻心血管负担。水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，可提供足够的营养，促进康复过程。少食多餐（每日 4~5 餐），保持多样化的饮食，摄入丰富的水果和蔬菜，不暴饮暴食，饮食以清淡、易消化、高维生素、高纤维等食物为主，如小米粥、南瓜粥、海带汤、莲藕汤、面条等，也可以吃一些新鲜蔬菜和水果。少食用蛋黄、鱼籽、动物脑等含胆固醇高的食物。

2、医生指导下进行适度锻炼

在医生的指导下，进行适度的运动，如散步、轻微的有氧运动等。适当的运动可以促进血液循环，增强身体的康复能力。

3、避免剧烈运动引发风险

应该避免剧烈运动，特别是高风险的体育项目，以免引发意外风险。

4、缓解头痛症状

破裂出血的颅内动脉瘤不可避免的都会有头痛症状，可以持续3周，甚至1个月，短期也要1-2周，可以适当的用止痛药物。严重者可以做腰穿，甚至腰大池释放血性脑脊液，以减轻症状.

5、生活护理

不要憋尿。保持大便规律通畅，避免用力排便，如果大便干燥或排便困难，可以使用软化大便的药物，如甘油、液体石蜡、开塞露、麻仁丸等。不要从事重体力劳动，也不要用力咳嗽、用力大便，避免情绪激动、过度忧虑等。戒烟、限酒，因为吸烟和过度饮酒可能是脑动脉瘤形成的一个危险因素。每日饮酒不应超过 1~2 份标准量（1 份标准量为啤酒 285 毫升，红酒 100 毫升，白酒 30 毫升）。

（四川省邛崃市医疗中心医院 宋慧琴）