手足口病，又称“手口足综合征”，是一种由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病。它主要影响婴幼儿及儿童，特别是5岁以下的幼儿。其显著特征在于手、足以及口腔等区域出现的皮疹和疱疹，并伴随全身性的发热症状。在一些病情严重的病例中，还可能出现脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等并发症。对于极少数病情极其严重的患儿，病情进展迅速，死亡风险显著升高。

手足口病的传播方式多种多样，它可以通过直接接触感染者的鼻咽分泌物、唾液等体液进行传播，也可以通过接触被病毒污染的物品而感染。因此，在预防和控制方面，我们需要特别注意个人卫生和环境卫生。

在治疗方面，目前对于手足口病主要是采取对症处理的策略。目前还没有特效的抗病毒药物来直接对抗这种病毒。一旦并发症发生，尤其是涉及神经系统和心肌炎的重症患者，我们需要密切监测他们的生命体征，并进行积极的治疗，以最大程度地降低病死率。

一、手足口病的隔离治疗

手足口病的隔离治疗主要是为了防止病毒的传播和感染其他人群。患者一旦被诊断为手足口病，应立即开始隔离治疗。

1.隔离时间与病情

手足口病的隔离时间一般为7-14天，但具体的时间取决于病情的严重程度和恢复情况。轻微病情的患者，在经过积极治疗后，病情能够得到控制，恢复速度较快，一般隔离7天左右即可。而病情较重的患者，恢复速度会较慢，需要延长隔离时间，可能需隔离14天或更长。

2.隔离措施

患者在隔离期间，应严格遵守隔离措施，避免与他人亲密接触。同时，患者的衣物、玩具、餐具等个人物品应单独清洗和存放，避免与他人共用。患者所在的房间应保持良好的通风，定期消毒，以减少病毒的存活和传播。

3.治疗方法

一般情况下，手足口病可以通过物理治疗、局部用药、口服药物等方式治疗，需要根据患者的具体症状进行分析。

物理治疗：手足口病的患者有可能会出现发热的症状，当体温在38.5℃之下时，可以使用冷毛巾或者冰块冷敷额头、腋窝等部位，一般能够起到缓解的效果。

局部用药：患者还有可能会在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹等。可以在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、阿昔洛韦乳膏等药物进行治疗。部分患者还有可能会在口腔出现口腔溃疡的症状，可以在医生的指导下局部使用冰硼散、口腔溃疡散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。

口服药物：如果患者出现了高热的症状，且体温在38.5℃之上时，可以在医生的指导下服用布洛芬颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。

二、手足口病的康复期管理

手足口病的康复期是患者病情得到控制并逐渐恢复的阶段。在这一阶段，合理的康复期管理对于患者的恢复非常重要。

1.饮食调理

康复期的患者，身体可能比较虚弱，需要适当补充营养。家长可以给孩子提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、橙子等。同时，要避免给孩子食用过于油腻、辛辣或刺激性的食物，以免加重肠胃负担。

2.卫生管理

手足口病是肠道病毒感染后导致的传染病，具有一定的传染性。因此，患者在康复期应特别注意个人卫生。家长要教育孩子勤洗手，特别是在接触玩具、餐具等物品后。同时，要避免孩子用手抓挠患处，以免加重皮肤损伤和感染。此外，患者的衣物、床单等物品应勤洗勤换，保持清洁。

3.休息与活动

康复期的患者需要注意休息，避免过度劳累。家长可以根据孩子的身体状况，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。同时，适当的运动也有助于身体恢复。可以选择一些轻度的活动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动，以免对身体造成负担。

4.病情监测

在康复期，家长应密切关注孩子的病情变化。如果孩子出现持续高热、精神萎靡、呼吸困难等严重症状，应及时就医。此外，定期带孩子去医院复查也是非常重要的，以便医生及时了解孩子的恢复情况，调整治疗方案。

5.心理关怀

手足口病患者在康复期可能会因为病情的影响而产生焦虑、恐惧等负面情绪。家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，可以通过与孩子交流、玩游戏等方式，缓解他们的紧张情绪，保持良好的心态。

三、预防手足口病的措施

1.接种疫苗

手足口病疫苗已经在临床上得到应用，家长可以选择为孩子接种以预防病毒感染，目前的手足口病疫苗主要针对柯萨奇A组16型和肠道病毒71型，能有效预防这两种病毒的感染。例如，肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）在接种后能够刺激机体产生针对肠道病毒71型的免疫力，从而预防由此病毒引起的手足口病。然而，疫苗并不能预防由其他肠道病毒（包括柯萨奇A组16型等）引起的手足口病，需要注意的是，疫苗并不能保证100%的预防效果。家长在日常生活中仍需关注孩子的卫生状况，确保孩子的健康。

2.避免接触感染者

在手足口病高发季节，家长应尽量避免带孩子去人群密集、通风不良的场所，以减少与感染者的接触机会。如果孩子出现疑似手足口病的症状，应及时就医并告知医生孩子的接触史，以便医生做出准确的诊断和治疗。

手足口病是一种常见的传染病，对婴幼儿及儿童的健康构成威胁。在日常生活中，家长应关注孩子的身体状况，及时采取预防和治疗措施，让孩子远离手足口病的侵害。

（虞城县人民医院感染内科 李秀丽）