肺囊腺瘤样畸形是一种先天性肺部疾病，一般在产妇孕中期检查中会发现。李鹏诊断后的一句“能留”，给了孕妈妈们很大的勇气，但是这种焦虑和担心还是会笼罩整个孕期乃至出生后，直到手术完成。自洛阳市中心医院小儿外科开科以来，已成功完成7例肺囊腺瘤样畸形患儿的诊治，患儿来自山东、安阳、漯河、洛阳等地。

呼吸诊疗国家队落户洛阳

2016年，河南省在全国率先启动国家区域医疗中心创建工作，先后有12个国家区域医疗中心项目落户河南，数量居全国第一，重点学科涉及心血管、儿童、神经、呼吸、肿瘤、妇产、精神、创伤及中医类（肿瘤、脑病、骨伤）等，在区域布局上以省会郑州为中心，涵盖洛阳、南阳、新乡、商丘等地。

2021年6月，洛阳市中心医院获批成为国家第二批区域医疗中心试点建设项目单位，与西安交通大学第二附属医院携手共建国家呼吸区域医疗中心。在这里，通过输血和造血，推进人才队伍建设，推动双方医学文化融合，激发国家区域医疗中心建设的源头活水。

为什么要大费周章、跨省联合，去打造一个着力解决呼吸系统疾病的国家区域医疗中心？这与呼吸系统疾病的特点及河南诊疗现状密不可分。

呼吸系统疾病具有发病率高、涉及人群广、急危重症多等特点，部分疾病疑难复杂、致死致残率高，给患者家庭和社会带来沉重的医疗和经济负担，是因病致贫、因病返贫的重要病种，也是影响国民人均寿命的重要系统疾病之一。

河南为人口大省，呼吸道疾病发病人数众多，亦呈逐年增加趋势。同时，河南省呼吸系统疾病诊疗服务能力与国内发达地区相比存在明显差距，不能满足区域内人民群众日益增长的对优质医疗服务资源的强烈需求。因此，建设国家呼吸系统疾病区域医疗中心有助于提高区域内呼吸系统疾病诊治能力，解决人口大省“看病难、看病贵”问题。值得一提的是，在国家呼吸区域医疗中心建设全面启动后，洛阳呼吸及相关学科的医疗能力提升明显，整体上呈疑难危重症救治能力上升、外转率下降趋势。

洛阳市中心医院副院长李松森说，在西安交通大学第二附属医院专家的帮助下，该院呼吸学科建设能力得到明显提升，其中20余项专业技术填补豫西地区空白，医院获批7个省市级重点实验室和工程研究中心，教学能力也从河南省第三梯队提升到第二梯队，为呼吸科专业人才的培养提供了巨大助力。

据河南省卫生健康委公布的数据显示，国家区域医疗中心项目建设已取得明显成效，引进开展新技术、新项目、新业务392项，新增收治疑难危重病种44种，新增核心技术41项，初步实现大病不出省的阶段性目标。其中，西安交通大学第二附属医院洛阳医院引入新技术40余项，开展了支气管镜下氩等离子体凝固术、电磁导航支气管镜术等高精尖技术。

从“输血”到“造血”

在此背景下，西安交通大学第二附属医院洛阳医院小儿外科于2024年1月2日成立，进一步扩充豫西地区小儿肺脏外科新模块。该院小儿外科是国家区域医疗中心平移科室，也是区域中心建设的新产物。

西安交通大学第二附属医院先后派驻3名专家入驻小儿外科，李鹏任科室主任，另两名临床和护理专家任科室副主任和病区护士长。小儿外科成立以来，已完成三四级手术共13台，其中在小儿肺脏外科方面，完成7例疑难先天性肺囊性腺瘤患者的救治；在小儿泌尿外科方面，完成3例尿道下裂及1例异位肾合并肾盂积水患儿的救治。

李鹏说，西安交通大学第二附属医院作为“输血”单位，长期派驻医疗护理专家团队，真正做到人才、技术、教研平移，实现国内最领先诊治技术的下沉，尤其是先天性肺疾病、先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、小儿肿瘤等疾病微创技术，在豫西地区得以快速传播，同时解决了跨省医保问题，真正实现了“大病不出省”的目标。

小豪所患疾病需要手术的主要原因是，病灶易反复感染，增加手术难度，给患儿家庭造成额外的经济负担；病灶影响患儿肺功能，非手术治疗不能缓解，尽早手术治疗会让肺功能代偿达到更理想的状态；部分类型病灶有癌变风险。

小豪父母数年前到省内多家医院寻诊，得到的均是“等大了再做手术”的建议。李鹏团队对该类疾病有详细研究和多年诊疗经验，结合国内外该类疾病的研究成果，建议该类疾病最佳手术年龄为6月龄左右，此时手术能以最小的手术创伤、最小的手术风险达到最佳的肺功能代偿。

3月7日，专家团队为小豪进行手术，术中发现因多次感染导致左肺下叶与胸壁严重粘连，术中建立操作通道时，Trocar直接进入病变，给手术带来额外难度及风险。专家通过分离粘连后采取动脉入路，清晰解剖左肺下叶各动脉、支气管以及静脉分支，顺利完成左肺下叶切除。

下一步，医院计划建立小儿MDT（多学科联合）团队，形成产前、产时、产后无缝衔接的新生儿保健一体化服务体系，为妇女儿童提供生育全程以及儿童全周期的医疗保健服务打好基础。

各学科融合共建

从2021年获批第二批国家区域医疗中心建设项目以来，建设工作效果明显，2023年洛阳市中心医院门诊、住院、手术人数较上年度上升约15%，国考成绩排名全国199（A级），各个学科呈现出良好的融合共建形势，医院的影响力和知名度在豫西地区大幅提升。

洛阳市中心医院党委书记朱宏轩介绍，在国家呼吸区域医疗中心项目建设中，医院将与西安交通大学第二附属医院深度合作，实现资源、平台、信息、人才、技术的共享，建成高水平呼吸系统疾病临床诊疗中心，打造高层次人才培养基地和科研创新与转化平台，建立呼吸系统疾病临床教学培训中心，搭建区域医疗协同远程会诊中心，全面提升呼吸系统疾病临床诊疗、科研、教学、预防及管理水平，实现与输出医院的同质化发展，全面辐射提升区域内医疗技术水平和服务能力，大幅减少跨省、跨区域就医，推动分级诊疗制度建设取得突破性进展，努力实现降低河南省乃至华中地区呼吸系统疾病的诊疗负担，实现从“输血”到“造血”的建设发展思路，努力向着更高目标迈进。（记者朱晓娟 通讯员尚亚峰 牛珂）