脊柱结核是一种常见的骨关节结核病，因结核杆菌侵犯脊柱，可导致一定程度的脊柱畸形和神经功能障碍。MRI作为一种非侵入性的高分辨率影像学检查方法，对于脊柱结核的诊断和评估具有重要价值。但很多人对于RI影像不太了解，本文将为大家介绍脊柱结核的MRI影像特征，希望可以帮助您更深入的了解脊柱结核疾病与MRI影像。

一、椎体形态改变

1.椎体塌陷：脊柱结核最常见的表现是椎体的破坏和塌陷。在T1WI上，受累椎体的信号强度降低，呈低信号；在T2WI上，受累椎体的信号强度增高，呈高信号。由于椎体塌陷的程度不同，可表现为楔形变、扁平化，也或者是完全消失。

2.椎旁脓肿：脊柱结核患者常伴有椎旁脓肿形成，其在T1WI上，脓肿呈低信号；在T2WI上，脓肿则呈高信号。关于脓肿的范围和形态各异，有的是局限于椎旁软组织内，也有的会侵犯椎管和神经根。

二、椎间盘改变

1.椎间盘破坏：脊柱结核侵犯椎间盘，会使椎间盘受损。在T1WI上，受累椎间盘的信号强度降低，呈低信号；在T2WI上，受累椎间盘的信号强度增高，则呈现出高信号。

2.椎间盘间隙狭窄：脊柱结核侵犯椎间盘，导致椎间盘间隙狭窄。在T2WI上，受累椎间盘的信号强度增高，呈高信号；在T1WI上信号强度降低，则呈现低信号。

三、椎管狭窄和神经根受压

1.椎管狭窄：脊柱结核侵犯椎体和椎间盘，导致椎管狭窄。在T1WI上，受累椎管的信号强度降低，呈低信号；在T2WI上，受累椎管的信号强度增高，则呈现出高信号。

2.神经根受压：椎体和椎间盘受到影响，会导致神经根受压。在T2WI上，受累神经根的信号强度增高，呈高信号；在T1WI上，受累神经根的信号强度降低，呈低信号。

四、脊柱稳定性受损

1.椎体滑脱：椎体和椎间盘被侵害后，易引起椎体滑脱。在MRI上，受累椎体的位置呈现出异常，与上下椎体之间的距离变大。

2.脊柱畸形：结核杆菌侵犯脊柱到椎体和椎间盘后，会逐渐导致脊柱畸形。在MRI上，受累椎体的形态呈现出楔形变、扁平化等异常。

五、周围软组织改变

1.肌肉萎缩：脊柱结核会引起肌肉萎缩，在T1WI上，受累肌肉的信号强度降低，呈低信号；在T2WI上呈高信号。

2.脂肪浸润：脊柱结核患者常伴有脂肪浸润，在T1WI上，受累脂肪的信号强度降低，呈低信号；在T2WI上呈高信号。

总而言之，脊柱结核患者的MRI影像特征主要表现为椎体形态改变、椎间盘改变、椎管狭窄和神经根受压、脊柱稳定性受损以及周围软组织改变；通过MRI检查，可以对脊柱结核进行准确的诊断和评估，同时可结合患者的临床表现和其他相关检查（如实验室检查、X光片等）进行综合分析，以便为临床治疗提供重要依据。

（河南科技大学第一附属医院影像中心 郭华）