一、活检的定义与过程

活检是一种通过切取、钳取或穿刺等方式，从患者体内获取病变组织样本，并进行病理学检查的技术。这一技术广泛应用于临床各科，尤其在肿瘤、感染、炎症等疾病的诊断中具有不可替代的作用。活检的过程通常包括以下几个步骤：

1.患者准备：在活检前，医生会详细了解患者的病情、病史、家族史等信息，评估活检的必要性和风险。同时，患者需接受必要的检查，如血常规、凝血功能等，以确保活检过程的安全性。

2.取样操作：医生根据病变部位和性质，选择合适的取样方法。常见的取样方法包括手术活检、穿刺活检和内镜活检等。在取样过程中，医生需严格遵守无菌操作规范，以避免感染等并发症的发生。

3.组织处理：取样后，病变组织样本将被送往病理科进行进一步处理。这包括固定、切片、染色等步骤，以便制作可供观察的病理切片。

4.病理检查与诊断：病理科医生通过观察病理切片，对病变组织进行形态学、免疫组化、分子病理等方面的分析，最终得出病理诊断。这一诊断结果为临床医生提供了制定治疗方案的重要依据。

二、活检的意义

活检在医学领域具有重要意义，主要体现在以下几个方面：

1.明确疾病性质：活检能够直接观察病变组织的形态学特征，判断疾病的良恶性、类型、分期等信息，为临床诊断和治疗提供关键依据。

2.指导治疗方案制定：根据活检结果，医生可以制定更加精确、个性化的治疗方案，提高治疗效果，降低不必要的医疗干预和副作用。

3.监测疾病进展：通过定期活检，医生可以了解疾病的进展情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

三、需要进行活检的情况

活检虽然具有重要意义，但并非所有情况下都需要进行。以下是一些常见的需要进行活检的情况：

1.疑似恶性肿瘤：当患者出现疑似恶性肿瘤的症状或体征时，如肿块、疼痛、出血等，医生通常会建议患者进行活检以明确病变性质。活检结果对于判断肿瘤类型、分期以及制定治疗方案具有关键作用。

2.炎症性疾病：对于某些炎症性疾病，如肝炎、肾炎等，活检可以帮助医生了解病变的严重程度、活动性以及病变范围，为制定治疗方案提供依据。

3.感染性疾病：在某些感染性疾病中，如结核、真菌感染等，活检有助于明确病原体种类、感染程度及部位，指导抗菌或抗真菌治疗。

4.免疫性疾病：对于某些免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，活检可以帮助医生了解病变的免疫机制，为制定免疫调节治疗方案提供依据。

5.术前评估：在进行某些手术前，如器官移植、肿瘤切除等，医生可能会建议患者进行活检以了解病变情况，评估手术风险和预后。

此外，还有一些特殊情况下也需要进行活检，如患者接受治疗后需要评估疗效、怀疑复发或转移等。

四、活检的风险与注意事项

虽然活检在疾病诊断和治疗中具有重要作用，但也存在一定的风险和注意事项。患者在接受活检前，应充分了解活检的目的、过程、风险及注意事项，并在医生的指导下进行决策。同时，医生在进行活检操作时，应严格遵守无菌操作规范，确保活检过程的安全性。活检后，患者需注意休息、观察病情变化，如出现疼痛、出血、感染等症状，应及时就医处理。此外，活检结果可能需要一定时间才能得出，患者应耐心等待，并在医生的指导下进行后续治疗。

总之，活检作为医学领域中的一种重要检查手段，对于明确疾病性质、指导治疗方案制定具有重要意义。在符合活检适应症的情况下，患者应积极配合医生进行活检操作，以便得到更准确的诊断和治疗。同时，医生也应不断提高活检技术水平，确保活检过程的安全性和准确性。

(新乡市中心医院 病理科 刘 芬)