超声介入是在建立在超声显像基础上，为进一步满足临床诊断和治疗的需要，逐步发展起来的一门新技术。近年来，随着超声技术快速发展，超声介入技术逐渐成熟并在临床被大量应用。简而言之，超声介入是以实时超声为“导航”，在超声的监视及引导下，完成各种穿刺活检、积液置管引流、抽吸、药物注射、消融治疗等操作，达到诊断和治疗的作用，有效减轻或避免传统外科手术给患者造成的痛苦，现已成为微创治疗的特色技术之一。

那么，超声介入有哪些优势？主要应用于哪些疾病的诊断和治疗呢？今天我带大家一一来了解。

一、超声介入技术的应用范围

目前，超声介入主要应用于像超声造影等辅助性诊断，以及药物注射、微波消融治疗肿瘤等替代手术完成部分疾病的治疗。

二、超声介入技术的优势

超声介入已经成为新一代微创技术，应用于临床诊断与治疗，相对于传统技术，其更加精准，且具有微创、安全无辐射、痛苦小、可重复等显著优势，是超声医学技术的发展趋势。

具体而言，其优势主要有：一是超声介入诊疗微创，一般仅借助一根“穿刺针”就能完成操作，且往往只需要对患者进行局部麻醉就可以，有效降低了患者全身麻醉导致的风险；二是患者术后恢复快、不留瘢痕；三是操作简便、基本无痛，操作医生可在患者清醒状态下，边交流边完成穿刺操作；四是大部分患者可在门诊完成，无需住院，随做随走；五是应用床旁超声仪器可为病情较重或者行动不便的住院患者，进行床旁引导穿刺；六是精准性高，在实时超声引导下能够选择最优路径，直达病灶、精准穿刺，有效避免损伤毗邻器官或者组织。

三、超声介入开展的主要项目

（一）超声引导下穿刺抽吸和置管引流

通过超声引导，可以对胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腹盆腔脓肿、术后积液等进行精准抽吸或放置引流管，且引流效果良好。对于梗阻性黄疸，还可以行超声引导下经皮经肝胆管、胆囊穿刺置管，可以较好缓解黄疸。另外，超声引导下经皮肝内胆管穿刺置管引流术（PTCD）以及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管术（PTGD），不但能减压、减黄，缓解症状，而且择期手术时，还可以提升手术安全性，降低并发症和死亡率，是老年体弱患者、全身情况差、重要脏器功能不全、重度休克者以及手术风险高的急危重患者的治疗福音。

（二）超声介入穿刺活检

借助病理学诊断已成为疾病确诊的金标准，尤其是与传统手术切取组织活检相比，超声引导下穿刺活检取材操作更简短、创伤小，优势明显。超声引导下肿物穿刺术适用于全身各部位软组织的取材活检。对于乳腺病变、异常肿大淋巴结、皮下软组织及肌层内肿块、肝脏、肾脏、胰腺、腹腔及腹膜后肿块以及周围型肺肿瘤等，需进一步查看病变良恶性或病理类型，超声引导下进行粗针穿刺可以为治疗提供取材活检。而对于可疑恶性的甲状腺结节或颈部淋巴结，可行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查（FNA），以送病理检查、基因检测明确病变良恶性。

（三）超声引导下囊肿穿刺硬化治疗

对于肾脏、肝脏、甲状腺、淋巴管囊肿等囊性病变，行超声引导下囊肿穿刺硬化治疗，一根“穿刺针”操作简便且成功率高，创伤小且恢复快，并发症少且费用低，患者可随治随走、无需住院。

（四）超声引导下消融治疗

目前，热消融主要包括射频消融（RFA)、微波消融（MWA)、冷冻消融（CRA)、激光消融（LA）等。超声引导下消融治疗就是在实时超声引导下，将消融针穿刺至病灶内，启动消融设备，使消融针快速升温，借助高温消融针将肿瘤组织“烧死”。常应用于甲状腺肿瘤、肾脏肿瘤、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤等，实现类似于外科切除的手术效果，且创伤小、治疗精准。

四、做超声介入前的准备工作

（一）做好医患沟通。在做超声介入之前，医生要详细询问患者，详实了解患者个人的病史等基本情况，如是否有高血压、糖尿病病史，是否有药物的过敏史，是否有使用抗凝药物病史等。患者千万不可隐瞒病史，以免造成过敏性休克、大出血等不良后果。

（二）做好相关检查。根据患者病情，医师开具相应的血常规、凝血、传染病等相关检验项目，对于糖尿病患者，还会进行肝肾功能化验。由此，患者最好要晨起空腹来医院。

另外，根据患者病情，医师有时候还需让患者做增强CT、超声造影、核磁等检查。

（三）签署知情同意书。术前医生会让家属和患者签署知情同意书，并告知穿刺目的以及可能发生的并发症。并做好术前沟通，缓解患者紧张情绪，让患者配合治疗。

综上所述，作为一种新兴的医学技术，超声介入技术已在临床备受欢迎和广泛应用。相信随着科技的不断进步，超声介入术会得到更广更多应用，进一步提升超声医学水平，造福广大患者群众。

（滑县人民医院 康贵贵）