骨质疏松是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。它是一种以低骨量和骨组织微结构损坏为特征的慢性骨骼疾病，常见症状包括腰酸背疼、驼背、身高降低、骨折等。骨质疏松可以发生在任何年龄，但多见于绝经后女性和老年人。

骨质疏松症是一个“沉默的杀手”，在疾病早期往往没有明显症状，甚至不易察觉。随着年龄的增长，尤其是绝经后女性和老年人，骨质疏松的发生率也会增加。骨质疏松症目前已成为继心血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病之后的第4大疾病。那么如何早期发现骨质疏松呢？

一、日常生活中如何判断自己是否患上了骨质疏松症？

如果您经常感到全身乏力、腰背疼痛、身高缩短和驼背，甚至出现过骨折，就可能患上了骨质疏松。如果您的身体已经出现了上述任何一种症状，就应考虑是否患上了骨质疏松症，并且应及时到医院进行骨密度检测。

骨质疏松症的临床症状并不典型，因此容易被人们忽视。对于无症状的绝经后女性和老年人，一般不推荐常规进行骨密度检测。对于骨质疏松症患者，应常规进行骨密度检测。

当骨密度检测结果为“骨质疏松”时，应在医生的指导下坚持治疗。治疗可选择抗骨质疏松药物（如双磷酸盐类）、激素类药物（如泼尼松）、降钙素、雌激素替代治疗等。其中，双磷酸盐类药物和雌激素替代疗法是治疗骨质疏松症最常用的药物。

骨质疏松的治疗方案需根据患者年龄、性别、既往病史等情况进行个体化设计。有骨质疏松危险因素的老年人应尽早进行预防治疗。

二、骨质疏松的治疗方法

骨质疏松的治疗目标是减缓病情发展，提高患者的生活质量。其治疗原则是维持骨量和骨强度，减少骨折发生，改善患者的生活质量。骨质疏松的治疗包括饮食、运动、药物和生活方式等四大类。

1.饮食方面：多吃富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、绿叶蔬菜、鱼等；

2.运动方面：坚持适当的体育锻炼和体力活动，如散步、慢跑、太极拳等；

3.药物方面：在医生指导下使用钙剂、维生素D和双膦酸盐类药物。对已有骨折风险的患者，在骨质疏松治疗过程中，还应长期服用抗骨吸收药物，如双膦酸盐类药物；

4.生活方式方面：戒烟酒，避免饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料；避免过量饮酒。

三、如何预防骨质疏松？

1、适量运动，如户外散步、慢跑等。

2、多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、奶制品、鸡蛋、豆类和坚果等。

3、戒烟限酒。

4、适当晒太阳，有助于钙质的吸收。

5、保持合理体重，体重过低会导致骨密度降低。

6、适当补钙，可选用钙制剂或维生素D制剂，老年人每日钙的摄入推荐量为800 mg （元素钙），50岁以上人群每日推荐量为1000 mg （元素钙）。如果老年人每天服用1片800 mg的钙剂，则需要服用2片800 mg的维生素D制剂。

7、不要乱补激素，激素治疗不能控制骨质疏松，反而会加速骨质疏松的发展。

8、保持良好的生活习惯和健康的生活方式：健康饮食（多食用富含钙质和维生素D的食物）、充足的阳光（多晒太阳）等。

（新郑市和庄镇示范卫生院 骨外科 时文超）