产科手术已经逐步成为一种安全可靠的妇产科病例处理方法，这种方法能够更为科学合理地妥善处理妇产科疾病问题，或者帮助产妇进行分娩等。医护人员在进行这类手术时会经常使用到全身麻醉的技术，这是一种极为常见的麻醉方式，产妇在手术的过程中不会感受到任何的痛感，也为医生提供安静稳定的手术环境。但是，全身麻醉技术的使用并非毫无风险，尤其是在产科手术中，医护人员也要注重考虑到母婴的安全问题，这样才能够让全身麻醉技术展现出应有的效果。

一、全身麻醉应用方法

医护人员所使用到的全身麻醉方法有三种，分别是静脉全麻、吸入全麻以及静吸复合全麻。麻醉药物在起效后能够对患者的全身中枢神经进行暂时性的抑制，患者的全身痛觉消失，其意识也会暂时消失，并且有骨骼肌完全松弛的情况。这种麻醉方法通常会使用在产科即刻剖宫产手术中。此方法在使用过程中医护人员一定要对患者的呼吸、循环功能进行实时监测，让患者能够始终处于安全的状态。

二、全身麻醉注意事项

（一）选用连续硬膜外麻醉

    在紧急剖宫产手术实施的时候可以考虑使用局部麻醉技术，若患者存在精神高度紧张或严重的呼吸循环功能不全，局部麻醉技术可能不足以确保母婴安全，此时考虑使用气管内全麻技术，以确保手术过程中母婴的生命安全。

（二）考虑麻醉用药的影响

    在剖宫产手术实施的时候，为了有效防止婴儿在出生后出现呼吸抑制的情况，在分娩前不使用一些含有呼吸抑制功能的药物。在全身麻醉中的部分麻醉剂，诸如苯妥英和氟烷等能够有效地抑制心肌，从而降低血压并影响子宫的血流，包括甲氧基胺、去甲肾上腺素等的血管收缩剂都可以强烈地收缩子宫血管。

（三）采用适合的手术体位

   对于存在腹压高问题的患者，选择适当的体位可以减少潮气量的显著降低，从而减少低氧血症的风险，确保母婴在手术过程中的呼吸循环功能稳定。医护人员应密切监测患者的呼吸情况，并采取常规吸氧方式，以确保母婴能够良好通气，保障手术过程中的母婴安全。

（四）加强循环监测和处理

足月妊娠者的腹腔静脉受压，会导致回心血量减少的问题，如果使用椎管内麻醉技术则可能引起仰卧位低血压综合征，在给麻醉药的时候应该遵循分次小量的原则。如果出现血压下降的问题，可以将子宫推向左侧或者调节手术床的角度，且要适当提升输液的速度，并根据产妇的实际情况给予适量的麻黄碱药物，确保产妇的血压能够尽快恢复，在输液的时候应该选择上肢静脉给药。在手术期间也要做好出血量的评估，要依据实际做好控制性降压工作或者使用控制性低温术，这样能够有效减少出血量。

（洛阳牡丹妇产医院麻醉科 史小利）