在临床实践中，肺癌的病情严重程度通常被细致地划分为I期、II期、III期和IV期。其中，人们常说的早期肺癌，主要指的是I期和II期肺癌，这两个阶段的肺癌病情相对较轻。

值得注意的是，许多肺癌在早期阶段往往没有明显的症状，让许多患者在不知不觉中错过了最佳的治疗时机。然而，也有一些患者在肺癌早期会出现一系列不典型的症状，这些症状可能包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等，但由于这些症状与许多其他疾病相似，因此容易被忽视或误诊。

一、慢性咳嗽与刺激性呛咳

慢性咳嗽是肺癌早期最常见的症状之一。由于肿瘤的生长位置和方式各异，咳嗽的表现也会有所不同。当瘤细胞生长在较大气道时，容易引发阵发性的刺激性呛咳。这种咳嗽往往没有痰或者痰量很少，且咳嗽声音可能有所变化。如果继发感染，痰量会明显增多，并可能呈现黏液脓性。对于长期咳嗽不止，尤其是刺激性干咳，应及时就医检查。

二、痰中带血或咯血

痰中带血或咯血是肺癌早期的另一个重要症状。中央型肺癌患者常常会出现痰中带血或间断血痰的情况，偶尔还会引发大咯血。这是由于肿瘤侵犯了肺部血管，导致血管破裂出血。一旦发现痰中带血或咯血，应立即就医，进行详细的检查和治疗。

三、胸痛与呼吸异常

当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，会产生隐痛、钝痛等表现，这些疼痛会随着呼吸及咳嗽而明显加重。此外，肺癌还可能引起呼吸异常，如呼吸急促、呼吸困难等。这是由于肿瘤压迫或阻塞了支气管，导致肺部通气功能受损。对于持续胸痛和呼吸异常的患者，应高度警惕肺癌的可能性。

四、体重下降与身体乏力

早期肺癌患者常常出现不明原因的体重下降，即使饮食和日常生活习惯没有改变。这是由于肿瘤的生长消耗了大量的能量和营养，导致身体逐渐消瘦。同时，患者还可能感到身体乏力、四肢无力等症状。这些症状虽然不具有特异性，但如果持续存在，应引起患者的重视。

五、声音变化与喉部不适

肺癌患者还可能出现声音变化的症状。肺部肿瘤可能会对喉部和声带产生压迫，导致声音嘶哑或声音发生变化。此外，患者还可能感到喉部不适、吞咽困难等症状。

上述提到的所有症状并非肺癌所独有的，也就是说，它们并不能直接作为肺癌的确诊依据。出现这些症状，可能只是身体在向我们发出一些警告信号，提醒我们需要注意身体的健康状况，但它们并不一定意味着肺癌的发生。

然而，这并不意味着我们可以对这些症状掉以轻心。相反，我们应当提高警惕，尤其是对于那些高危人群，比如长期吸烟的人，或者有肺癌家族史的人。这些人患肺癌的风险相对较高，所以一旦出现可疑症状，就更应该引起足够的重视。早期治疗对于肺癌的预后有着决定性的影响，能够大大提高患者的生存率和生活质量。

我们强烈建议50岁以上的人群，特别是那些有长期吸烟史、有肺癌家族史等高危因素的人，应该将胸部低剂量螺旋CT纳入每年的常规体检项目。这种检查方式具有高度的敏感性和特异性，可以有效地发现肺部的小结节和异常病变，为我们提供早期发现肺癌的重要手段。

（漯河市中心医院肿瘤内科 张智慧 ）