早搏，又称期前收缩，一般是指窦房结以外的异位起搏点比基本心律提前发出激动，引起心脏一部分或全部提早发生除极。它是临床上最常见的心律失常。本文将带您了解一下早搏及其可能的危害。

 早搏的分类及病因

    早搏从起源上通常分为三种类型：房性早搏、交界性早搏和室性早搏。房性早搏源于心房，交界性早搏起源于房室交界处，而室性早搏则源于心室。依早搏提前的程度，可分为舒张早期、中期及晚期早搏。早搏可以由多种因素引起，包括心脏疾病、焦虑、疲劳、药物或刺激性饮料如酒精、咖啡的摄入等。

早搏的症状及可能的危害

   早搏有时会让患者感到心慌、胸闷等不适，有时则没有感觉，体检时被发现。多数人出现的早搏是“良性”的，即功能性的。只有约10%的人出现的早搏是由器质性心脏病所引起的。比如休息或安静状态下发生的早搏多系迷走神经紧张所致，一般为功能性的，运动后出现或明显增多的早搏，系交感神经张力增高的结果，多为器质性心肌损害的证据，或由于冠脉供血不足，在运动后心肌供血更差，因而出现早搏，此种早搏应引起重视。

    通常情况下，偶尔的早搏并不会引起严重问题，但当早搏出现频繁或持续时间较长时，就可能会引发一系列心血管事件。

1. 心房颤动（AFib）

心房颤动是一种心律失常，心房的收缩变得不规律，快慢不一。早搏可以是导致心房颤动的诱因之一。而心房颤动会增加心脏瓣膜疾病、中风和心力衰竭等严重并发症的风险。

2. 心力衰竭

频繁的早搏可能会影响心脏的泵血功能，导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各部位。这可能最终导致心力衰竭，即心脏无法满足身体对氧气和营养的需求。

3. 心绞痛

心绞痛是由于心脏供血不足而引起的胸痛。频繁的早搏可能会导致心脏供血不足，从而加重心绞痛的发作频率和严重程度。

4. 心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死。频繁的早搏可能会导致心肌的血液供应不足，增加心肌梗死的风险。

5. 突发性心脏停搏

在某些情况下，频繁的早搏可能会导致严重的心律失常，甚至是突发性心脏停搏，这是一种严重的生命威胁性事件，需要紧急治疗。

6. 心脏瓣膜问题

频繁的早搏可能会导致心脏瓣膜的损伤或功能异常，增加心脏瓣膜问题的发生风险。

如何管理早搏

 虽然早搏可能会引发严重的心血管并发症，但大多数情况下，早搏本身并不需要特殊的治疗。然而，如果早搏频繁出现或伴有其他症状，如胸痛、气促或晕厥，就需要寻求医疗建议。

1. 生活方式改变

避免刺激物：避免摄入过多的咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质。

规律锻炼：适度的有氧运动有助于改善心脏健康和心血管功能。

保持健康体重：维持健康的体重可以减轻心脏负担。

减轻压力：学习有效地应对压力和焦虑，如通过冥想、呼吸练习或放松技巧。

2. 药物治疗

抗心律失常药物：医生可能会开具抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或其他抗心律失常药物，以控制早搏的发作和减少早搏的频率。

3. 消融术和手术治疗

    对于某些患者，早搏频繁且无法通过药物治疗控制的患者，可能需要进行消融术或手术治疗。消融术是一种通过导管在心脏内部定位并破坏异常的心脏传导组织的方法，以恢复正常的心律。

结语

  早搏可能是心血管健康问题的一个征兆，如果不加以重视和治疗，可能会引发严重的心血管并发症，甚至危及生命。因此，对于经常出现心律失常早搏的患者，特别是伴有其他症状的患者，应及时就医并接受必要的治疗和管理。通过改变生活方式、药物治疗、射频消融或手术治疗等方式，可以有效地控制早搏的发作，并减少心血管并发症的风险。最重要的是，与医生保持密切联系，共同制定个性化的治疗方案，以维护心脏健康。

（商丘市第一人民医院 VIP病房 郭秀芳）