甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育和能量消耗。然而，甲状腺功能异常会导致一系列问题，其中最常见的是甲亢和甲减。

甲亢（甲状腺功能亢进症）：甲亢是甲状腺功能过度活跃引起的一种疾病。它会导致甲状腺激素水平过高，加速新陈代谢，影响多个器官和系统的功能。常见的症状包括心悸、失眠、焦虑、体重减轻、多汗、手颤、肌肉无力等。甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

药物治疗：甲亢患者通常会被给予抗甲状腺药物，如硫氨酮、甲巯咪唑等，以抑制甲状腺激素的过度分泌。药物治疗需要密切监测患者的甲状腺激素水平，并根据情况调整药物剂量。

放射性碘治疗：放射性碘治疗是通过摄入放射性碘-131来破坏甲状腺组织中的过度活跃的细胞，减少甲状腺激素的分泌。这种治疗方法通常用于患者对药物治疗无效或不适应的情况下。放射性碘治疗需要在医生的监督下进行，并定期进行随访。

手术治疗：对于严重的甲亢病例，手术切除甲状腺可能是必要的。手术通常用于患者对药物和放射性碘治疗不适应或不合适的情况下，以及甲状腺肿瘤的情况。

甲减（甲状腺功能减退症）：甲减是甲状腺功能不足引起的一种疾病。甲减会导致甲状腺激素水平过低，新陈代谢减缓，影响多个器官和系统的功能。常见的症状包括疲劳、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、抑郁等。甲减的治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗。

甲状腺激素替代治疗：甲减患者通常会被给予甲状腺激素替代药物，如甲状腺素，以补充体内甲状腺激素的不足。甲状腺激素替代治疗需要定期监测患者的甲状腺激素水平，并根据情况调整药物剂量。

除了药物治疗，患者还可以通过一些生活方式的调整来改善甲亢和甲减的症状，如：

饮食调整：对于甲亢患者，建议减少咖啡因和刺激性食物的摄入，如辣椒、咖啡等。对于甲减患者，建议均衡饮食，摄入足够的营养物质，如碘、维生素D等。

减轻压力：压力可能加剧甲亢和甲减的症状，因此，保持良好的心理状态，通过适当的休息、放松和锻炼来减轻压力是重要的。

规律生活：保持规律的作息和饮食习惯有助于维持身体的稳定和健康。

需要注意的是，甲亢和甲减是复杂的疾病，治疗过程需要与专业医生密切合作，并根据个体情况进行调整。此外，早期诊断和治疗对于甲状腺问题的管理至关重要。如果怀疑自己有甲状腺问题，建议尽早就医，并进行详细的检查和评估。

最后，了解甲亢和甲减的影响，积极参与治疗和管理，可以帮助患者控制病情，减轻症状，提高生活质量。在治疗过程中，与专业医生密切合作，遵循医嘱，进行必要的生活方式调整，是有效管理甲状腺问题的关键。

（河南省郑州大学第二附属医院 内分泌科 李聪）