黄河三门峡医院:肺动脉栓塞来索命 ECPR技术创生命奇迹

2024-3-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

本报讯(记者刘岩 通讯员白艳娟)“幸亏抢救及时,才挽回了他的生命。”3月16日,黄河三门峡医院住院患者白先生的家人对医护人员说。

近日,黄河三门峡医院凭借体外心肺复苏(ECPR)技术,救治了一名因肺动脉栓塞导致心源性休克、心跳呼吸骤停的患者,为患者赢得了宝贵的生机。

3月6日上午10:22,30岁的白先生因“突发胸痛5分钟”呼叫120。仅仅四分钟,黄河三门峡医院急救团队迅速抵达现场。面对患者持续胸痛、意识模糊等症状,急救团队迅速采取行动,紧急处置后平稳地将患者转运至医院。然而,刚进入抢救室,患者突发抽搐,心电监护显示室颤。在这生死攸关的时刻,急救团队迅速而准确地进行了电除颤、高质量心肺复苏、气管插管、药物复苏治疗等一系列紧急治疗措施。

仅两分钟后,患者就恢复了自主心率,但血压及心率不稳定,病情依然危重,心脏彩超提示右心大、肺动脉高压、左肺动脉高回声,高度怀疑肺动脉栓塞。急救团队立即启动ECPR流程。医护人员给予患者肝素钠抗凝和阿替普酶静脉溶栓治疗,并积极做好ECMO上机准备,为患者提供循环支持。

10:58,ECMO团队迅速就位。在超声引导下,他们精准定位、消毒、穿刺、置管、预充,每一个环节都干净利落、有条不紊、默契配合。仅用时24分钟,股、动静脉穿刺成功,ECMO开始运转,为患者赢得了宝贵的生机。随后,患者被转入心脏重症监护病房继续监护治疗。

患者从CCU转出当天在心脏重症医学科团队的精心治疗下,患者的心肺功能逐渐好转。3月8日,患者成功脱离呼吸机;3月11日,脱离ECMO支持。目前,患者神志清醒,血流动力学稳定,复查心脏彩超肺动脉压较前降低,栓子明显减小。3月14日,患者已转入普通病房继续康复。

近年来,黄河三门峡医院高度重视急危重症抢救能力的提升,独立开展了气管切开、CRRT、ECMO抢救技术、气管镜肺泡灌洗、有创/无创血流动力学监测、床旁超声等多项技术,还深入研究心肺复苏领域,拥有3名ACLS培训导师,近三年来,已实施了近二十例ECPR,大大提高了抢救成功率。

审核:星星 责任编辑:安笑妍