失眠，这个看似平常却又令人苦恼的问题，常常困扰着我们的生活。当我们面对这样的困扰时，寻求药物的帮助往往是一种选择。而在众多治疗失眠的药物中，艾司唑仑片和佐匹克隆片无疑是最常见的两种。然而，对于这两者之间的区别，很多人可能并不十分清楚。今天，我们就来一起探讨一下，失眠了，到底应该选择艾司唑仑片还是佐匹克隆片？

一、艾司唑仑片的特点

1、适应证

艾司唑仑片主要用于治疗失眠症、焦虑症、癫痫、惊厥持续状态以及紧张等状态。对于急性或易于发生的闭角型青光眼发作，艾司唑仑片也具有一定的治疗效果。

2、作用

艾司唑仑片主要通过作用于苯二氮䓬受体，加强中枢神经内GABA受体的作用，影响边缘系统功能。它能够明显缩短或取消NREM睡眠的第四期，阻滞对网状结构的激活，从而产生镇静催眠作用。此外，艾司唑仑片还可以抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散，对癫痫和惊厥也具有一定的治疗效果。

3、功效

艾司唑仑片的主要功效包括抗焦虑、镇静催眠和抗惊厥。它能够有效缓解焦虑症状，帮助患者恢复平静。同时，艾司唑仑片能够改善睡眠质量，减少夜间觉醒次数，增加睡眠时间，提高睡眠效率。对于癫痫和惊厥患者，艾司唑仑片能够控制病情发作，减轻症状。

4、注意事项

剂量调整：艾司唑仑片的剂量应根据患者的具体情况进行调整，一般从低剂量开始，逐渐增加到有效剂量。在使用过程中，医生会根据患者的反应和治疗效果进行剂量调整。药物相互作用：艾司唑仑片可能与其他药物产生相互作用，影响药效。因此，在使用艾司唑仑片时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行药物调整。禁忌证：对于严重肝功能不全、急性酒精中毒、重症肌无力、急性或易于发生的闭角型青光眼发作以及对本品过敏的患者，应禁用艾司唑仑片。依赖性与成瘾性：艾司唑仑片属于苯二氮䓬类药物，长期使用可能产生依赖性和成瘾性。因此，在使用过程中，应严格遵循医生的指导，避免滥用和长期连续使用。

二、佐匹克隆片的特点

1、适应证

佐匹克隆片主要用于治疗各种失眠症，包括入睡困难、睡眠浅、早醒等。它适用于长期失眠患者，也适用于临时性失眠患者。

2、作用

佐匹克隆片作为非苯二氮䓬类催眠药，主要通过与苯二氮䓬受体结合，发挥镇静、催眠和肌肉松弛作用。其起效较快，通常在服药后短时间内即可发挥作用。

3、功效

佐匹克隆片的主要功效在于延长睡眠时间、提高睡眠质量。它能够帮助患者快速入睡，减少夜间觉醒次数，同时增加深度睡眠时间，从而改善整体睡眠质量。此外，佐匹克隆片还具有较少的宿醉现象，不影响次日的精神活动及动作灵敏度。

4、注意事项

避免饮酒：在使用佐匹克隆片治疗失眠时，患者应避免饮酒或含有酒精成分的食物，因为酒精可能影响药物疗效，增加不良反应的风险。注意用药剂量：患者应严格按照医生的指导进行用药，不可随意增减剂量或延长疗程。饮食与生活作息：患者在使用佐匹克隆片期间，应注意保持良好的睡眠环境及规律的生活方式。如出现胃肠道不适症状，应遵医嘱暂停用药。药物相互作用：佐匹克隆片可能与其他药物产生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行药物调整。特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女应慎用此药，因为其对胎儿和婴儿的安全性尚未明确。老年人由于身体机能下降，对药物的敏感性可能增加，因此也应谨慎使用。

三、艾司唑仑片与佐匹克隆片的区别

1、药物成分与机理

艾司唑仑片属于苯二氮䓬类药物，主要通过与中枢神经系统中的GABA受体结合来发挥镇静和抗焦虑作用，延长GABA神经递质的传递时间，从而抑制大脑活动并促进睡眠。而佐匹克隆片是非苯二氮䓬类药物，其机理主要涉及调节褪黑素水平和影响昼夜节律功能，以及通过松弛肌肉起到镇静催眠的作用。

2、药效持续时间

艾司唑仑片的药效通常可持续6-8小时，服用后约30分钟开始生效。相比之下，佐匹克隆片的药效持续时间相对较短，一般在4-6个小时之间。

3、不良反应

艾司唑仑片可能引发的不良反应包括嗜睡、头晕、恶心、呼吸困难等。而佐匹克隆片可能引起的不良反应有口干、注意力不集中、日间疲劳等。相对来说，佐匹克隆片的副作用可能较为轻微，不容易导致第二天头脑不清醒、宿醉感的症状。

4、适用人群

艾司唑仑片适用于那些因焦虑或紧张导致的失眠患者，或伴有一定焦虑的夜间睡眠浅、中途容易醒的患者。而佐匹克隆片则更适用于入睡困难、晨起需要保持头脑清醒的患者。

无论你选择艾司唑仑片还是佐匹克隆片，我都希望你能早日摆脱失眠的困扰，拥有一个宁静、舒适的夜晚。愿你的梦境充满美好与温馨，愿你的每一天都充满活力与希望。记住，无论遇到什么困难，都要保持乐观的心态，相信自己能够战胜一切。

（南阳市中心医院西药药学部 何志光）