一分钟内拯救生命:心脏骤停指南

2024-2-2 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

心脏骤停在短时间内有效抢救,可以提高病人存活几率。那么,什么是心脏骤停?心脏骤停应该怎样进行紧急处理?下面为大家详细介绍。

1 心脏骤停是什么?

心脏骤停指的是心脏射血功能出现异常,导致心脏突然停止跳动的情况,若心脏骤停一分钟,将会非常危险,虽然不能称为死亡,但如果不及时进行抢救,死亡的可能性将会增加,心脏骤停一分钟之后瞳孔会放大,深浅反射逐渐消失,必须及时进行抢救,如果抢救不及时,生还的希望就会越来越渺茫。

2 心脏骤停的常见原因

心脏骤停可由心源因素所诱发,还可由非心源因素所导致,常见如下

(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病可能跟冠状动脉腔隙狭窄有关,特别是局部血液循环不畅时,容易导致心肌供血不足,通常会伴随心前区疼痛、胸闷气短等症状,还可能会导致心肌梗死,进而出现心脏骤停的情况。

(2)急性心肌梗死

急性心肌梗死考虑跟心肌组织长时间处于缺血的状态有关,容易出现心慌心悸、心跳加快等症状,还有可能会导致心前区疼痛及心脏骤停。

(3)心肌炎

心肌炎考虑跟心肌组织受到病毒等致病菌的入侵有关,容易出现心慌心悸、胸闷气短等症状,还有可能会导致心律不齐,甚至出现心脏骤停的情况。

(4)血管疾病:心脏周围大血管的病变也可导致心脏骤停,如肺动脉栓塞、主动脉夹层,这种急性的循环衰竭会影响到心脏。

(5)其他系统终末期

当机体其他系统的严重疾病达到终末期时,对心脏都有可能造成极为严重的影响,导致心脏电活动和机械活动的突然丧失,最终导致病人猝死,即心脏骤停。

除此之外,还有其他一些原因,比如心力衰竭、严重酸中毒、急性胰腺炎、药物过敏等,都可能造成心脏突然停止跳动,需要及时就诊。

3心脏骤停急救指南

心脏骤停是一种非常紧急的状态,必须立刻施救,施救如果每延迟一分钟,病人的存活率就会减少10%~20%,心脏骤停的急救措施主要包括识别心脏骤停、实施心胸外按压、人工呼吸等。

当患者出现心脏骤停时,首先要确认周围的环境是否安全,然后尝试拍打患者的双肩或喊患者的名字,同时用另一只手诊断颈动脉是否有搏动,若是患者已完全失去意识,颈动脉搏动也已消失,马上实行心肺复苏。心肺复苏的步骤包括重建循环、通畅气道、重建呼吸。重建循环是通过人工胸肺按压的方式来实现。按压的步骤包括使病人仰卧,然后在身体下边垫硬板,施救人应双掌重叠,用肩部的力量垂直按压患者胸骨中下1/3交界处,使胸廓下陷4到5厘米,按压的同时进行人工呼吸,按压和吹气按照30:2的比例进行,即在每次按压心脏30次之后,应进行两次人工呼吸。在进行心胸外按压的同时需要及时拨打120,便于进一步给予积极的治疗。重建呼吸一般采用人工呼吸,人工呼吸过程中,如果口内有异物需要先将异物清除,再对患者进行人工呼吸,意识丧失患者舌根长后坠而堵塞气道,因此心肺复苏时也需要通畅气道,通常采用压额提颌法,使患者头仰起,捏病人鼻孔,对准病人口腔吹风,至胸廓扩张为一有效指征,16至20次/分为宜,同时观察患者的胸部起伏,看胸廓是否隆起,在做人工呼吸时如果患者的胸部有明显的起伏,证明对患者的抢救有效。在有条件的情况下,密切进行心电监测,实施电除颤,电除颤是心脏骤停后的急救措施之一,同时配合使用肾上腺素。如果心电监测出现心室的静止,可加用异丙肾上腺素。

总之,心脏骤停要立马进行急救处理,以挽救患者生命。

 (河北省沧州市中心医院 王文杰)

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