一、关于疟疾的记载  

疟疾是人类一中古老的疾病。我国早在3000多年前的殷商时代就已有疟疾流行的记载，《黄帝内经•素问》中《疟论》和《刺疟论》就是两篇疟疾专论，全面总结了秦汉及其以前人们对疟疾的认识，形成了较为系统的疟疾医学理论。

二、什么是疟疾？

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病。俗称“打摆子”、“冷热病”。 主要由雌性按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。主要以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。

可感染人类的疟原虫共有4种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。在我国间日疟和恶性疟是最常见的疟疾类型。

三、疟疾的传播途径是什么呢？

主要传染源为疟疾患者和带疟原虫者，疟疾的传播媒介为雌性按蚊，经叮咬人体传播。少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。

四、疟疾的主要典型症状是什么呢？

疟疾的典型症状为突发寒战、高热和大量出汗。   

其中脑型疟是疟疾发作的严重类型，多由恶性疟原虫所致，可出现高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐，伴有不同程度的意识障碍。脑型疟的病情凶险，病情进展快，病死率较高。  

五、那我们如何预防疟疾和控制疟疾呢？

1.预防疟疾最有效的办法是防蚊灭蚊。

2.去往非洲或者东南亚等疟疾高发地区的人员注意：

（1）随身携带驱蚊剂、灭蚊药品防止蚊虫叮咬。

（2）尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）进行户外活动。如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬。

（3）睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。

（4）如果有条件可以请具备疟疾诊治能力随队医生，如果没有随队医生就应该贮备足量的疟疾治疗药物。

3.如果出现发热、发冷、头疼等症状，应及时就医，主动告知旅行史，诊断疟疾后，按照医嘱全程、足量、规范服药。

六、疟疾的治疗方法有哪些？

疟疾的治疗主要采用抗疟药物，根据疟原虫的类型和病情严重程度选择合适的药物。常见的抗疟药物有氯喹、奎宁、阿莫地喹、青蒿素等。治疗疟疾时，需按照医嘱全程、足量、规范服药，以确保疗效和避免病情反复。另外，针对脑型疟等严重病例，还需对症治疗，如降温、降颅压、抗感染、支持治疗等。

七、疟疾的并发症有哪些？

疟疾的并发症主要包括以下几种：

1.脑型疟：病情凶险，可导致高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐，伴有不同程度的意识障碍。

2.重症疟疾：可引发肝、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等严重症状。

3.疟疾贫血：反复发作的疟疾可能导致贫血，严重时需要输血治疗。

4.神经系统并发症：如脑膜炎、脑炎、脊髓炎等。

5.心血管系统并发症：如心肌炎、心包炎等。

八、疟疾的预后如何？

疟疾的预后与病情严重程度、治疗时机和个体差异有关。一般来说，及时发现并治疗疟疾，患者预后较好。对于脑型疟等严重病例，若救治不及时，病死率较高。因此，及早诊断和治疗疟疾至关重要。

九、我国在疟疾防治方面的成果如何？

近年来，我国在疟疾防治方面取得了显著成果。通过加大防治力度、推广抗疟药物、完善诊治体系、加强国际合作等措施，我国疟疾疫情得到了有效控制，2021年6月30日，世界卫生组织正式宣布中国消除疟疾。然而，由于我国疟疾传播媒介和流行条件依然存在，全球疟疾流行依然严重，出入境等重点人群和边境等重点地区输入性疟疾持续存在，疟疾防控仍需持续关注和投入。

如何提高疟疾防治意识？

1.加强宣传教育，提高人们对疟疾的认识，了解疟疾的传播途径、症状和预防方法。

2.加强医务人员培训，提高疟疾诊断和治疗水平。

3.加强疟疾疫情监测，及时发现和处置疫情。

4.开展疟疾防治国际合作，交流防治经验和技术。

5.落实疟疾防控措施，如防蚊灭蚊、使用驱蚊药物、安装蚊帐等。

通过以上措施，有望进一步降低疟疾的发病率和死亡率，为全球疟疾防治作出贡献。

（河南省人民医院发热门诊 孟金霞）