62岁的患者崔女士，半月前，因“肺炎”就诊当地医院，行心脏彩超检查提示，右房内肿物。但未进行后续治疗。

近日，崔女士突发胸闷、气促等不适，遂到郑州市第七人民医院就诊。经急诊诊断为“心房良性肿瘤”，收入心血管外科八病区。经心脏彩超、子宫及附件超声、全腹部平扫+增强CT提示，心房内肿物、子宫肌瘤、瘤体通过卵巢静脉到下腔静脉后浸入右心房，此种罕见疾病被称为静脉内平滑肌瘤。

考虑到患者病情复杂性，该院心外科八病区主任张向立联合妇产科二病区、骨科三病区、麻醉科、手术室等专家，开展多学科会诊。最终，救治团队决定实施同台联合手术，一次性为患者切除所有肿瘤，并制定了周详的手术方案，力求每个环节都做到万无一失。

手术过程充满了艰险与挑战。由于肌瘤长进心脏，手术难度系数极高，任何细微失误都可能造成无法挽回的后果。多学科专家凭借丰富的经验和精湛的技艺，犹如绣花般精细地操作着每一个步骤，精准地将肿瘤“ 连根拔起 ”。

在第一关中，妇产科二病区主任王倩带领手术团队成功切除患者盆腹腔内的全子宫+双附件+部分盆腔肿瘤，并将部分肿瘤送去病理科进行快速病理检查，检测结果呈良性，手术顺利进入下一阶段。

在第二关原定方案中，由张向立实施切开右心房取出心脏及下腔静脉内肌瘤的操作。但在腹腔手术时，专家团队经食道超声监测发现，右心房内肿瘤呈条索状、长约4cm、瘤体直径小于下腔静脉直径。

张向立带领团队重新研究和评估患者状况，决定不行体外循环手术，改为从下腔静脉入路，将右心房的肿瘤从血管中拖拽出来，让患者免于开胸之苦。

手术过程中，张向立团队与血管外科团队配合默契，精准地切开下腔静脉壁，小心翼翼地将顺着血管蔓延生长至右心房的长达25厘米的瘤体完整地剥离出来，并缓慢地拖出，整个过程十分顺畅。术后评估显示，患者体内瘤体被全部清除。

整个手术历时6个多小时，取得圆满成功。术后，患者的恢复情况良好。（ 本报记者 丁玲 通讯员 汪俊杰）